Marcela Fuknová

Žiaľ, výskyt infarktu myokardu sa na Slovensku v posledných rokoch výraznejšie neznižuje. Ale dobrou správou je, že významne klesá úmrtnosť. Za posledných desať rokov sa úmrtnosť na infarkt myokardu na Slovensku znížila o 30 percent. Veľká väčšina ľudí, ktorí prekonali infarkt, sa znovu vracia do práce a do aktívneho života. Je však nutné prispôsobiť životný štýl stavu srdca a ciev a liečiť ochorenia, ktoré k infarktu viedli.

Predpokladá sa, že minimálne tretina obyvateľstva SR má zvýšenú hladinu cholesterolu. Veľmi znepokojujúce je to, že viac ako 80 percent ľudí, ktorí patria do vysokorizikových skupín populácie, (hypertonici, diabetici alebo prekonali srdcovocievnu príhodu), nedosahuje normálne hodnoty cholesterolu. Normálne hodnoty cholesterolu má teda menej ako pätina populácie! Vysoká hladina krvných tukov, najmä „zlého“ LDL cholesterolu je pritom najzávažnejší rizikový faktor srdcovocievnych ochorení. A hoci vyšetrenie hladiny cholesterolu je jednoduché ana Slovensku máme dostupnú efektívnu liečbu, mnoho ľudí nie je diagnostikovaných a nelieči sa!

Patríte medzi nich?

Srdcový infarkt síce často prichádza znenazdania, bez predchádzajúcich varovných signálov, vždy je však výsledkom viacročného chorobného procesu – aterosklerózy. Je to významné postihnutie dôležitých srdcových ciev, ktoré privádzajú krv do srdcového svalu. Ateroskleróza sa vyvíja pomaly a cievy výrazne poškodzuje. Mnohí vedci sa domnievajú, že vzniká preto, že vnútorná výstelka ciev sa poruší. Keď sa to stane, tuky, cholesterol a ďalšie látky v krvi môžu z nánosov postupne vytvoriť v cievach prekážku. Priesvit ciev sa zužuje a sťažuje priechod krvi. Ak sa nános v srdcovej artérii poruší, vytvorí krvnú zrazeninu, ktorá zablokuje riečisko a môže upchať prítok krvi do srdcového svalu. Poškodenie alebo odumretie časti srdcového svalu, ktoré nasleduje po zablokovaní prívodu krvi do tejto oblasti, sa nazýva infarkt myokardu.

Článok pokračuje na ďalšej strane.

Ateroskleróza sa rozvíja väčšinou bez akýchkoľvek príznakov. Jeden z dôvodov je, že ak sa koronárna artéria zúži, okolité cievy, ktoré takisto privádzajú krv do srdca, sa tomuto režimu prispôsobia, dokážu sa rozšíriť alebo dokonca vytvoria nové menšie cievy, takzvané kolaterály. Tie obídu zúžené miesta, kde je dodávka krvi významne znížená. Niekedy sa takáto cirkulácia vytvorí po infarkte, čím pomáha zotaveniu srdcového svalu.

Keď človek dostane infarkt, preruší sa prívod okysličenej krvi do časti jeho srdca, ktorá odumrie.&nbsp; Srdce je však mimoriadne odolný orgán. Napriek tomu, že jeho časť odumrie, zvyšok neprestáva pracovať. Na poškodenom mieste sa postupne, ako infarkt odznieva,&nbsp; začína vytvárať pevná jazva.

Vysoký cholesterol – hypercholesterolémia, podobne ako vysoká hladina cukru vkrvi či vysoký tlak, je veľmi zákerný. Zvýšený cholesterol nebolí avmladšom veku sa nijako neprejavuje. Dlhodobo zvýšená hladina cholesterolu vkrvi však môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Cholesterol sa usádza na stenách ciev aznižuje ich priechodnosť. Vysoká hladina cholesterolu je príčinou aterosklerózy, čiže kôrnatenia tepien. Výsledkom sú závažné zdravotné komplikácie: srdcový infarkt, mozgová porážka, nedokrvenie dolných končatín, postihnutie obličiek, poruchy erekcie umužov. Existuje množstvo dôkazov, ktoré hovoria ovzťahu medzi hladinou cholesterolu a rozvojom srdcovocievnych či mozgovocievnych komplikácií. Preto treba hladinu cholesterolu dôsledne kontrolovať, snažiť sa ju znížiť zmenou životného štýlu apohybovou aktivitou. Ak sa to nedarí,  je potrebná farmakologická liečba.

Čo je hypercholesterolémia?

Tento stav trvá zvyčajne štyri až šesť týždňov. Dĺžka závisí od rozsahu poškodenia a schopnosti organizmu uzdravovať sa. Preto lekári odporúčajú pre každého pacienta po infarkte rozdielny rozsah aktivít. Rovnako je dôležité prispôsobiť srdcovocievnemu ochoreniu životný štýl a liečbu.

Pre ľudí so srdcovým ochorením je veľmi dôležité, aby si udržali zdravú hmotnosť. Ak máte nadváhu, zníženie hmotnosti vám pomôže znížiť obsah cholesterolu v krvi, znížiť či upraviť krvný tlak a zlepšiť prípadnú poruchu metabolizmu cukru. Takisto je pre vás veľmi dôležité jesť správne vyváženú stravu obsahujúcu zdraviu prospešné množstvá proteínov, vitamínov a minerálov. Lekári ľuďom po infarkte dôrazne odporúčajú diétu kontrolujúcu tuky.

Porucha metabolizmu cholesterolu sa nazýva dyslipidémia, konkrétne ide ozvýšenú hladinu „zlého“ LDL cholesterolu a nízku hladinu „dobrého“, ochranného HDL cholesterolu. Dôležité však je, že zmeny hladiny cholesterolu majú vplyv na kardiovaskulárne riziko pacienta. Celkové kardiovaskulárne riziko znamená pravdepodobnosť rozvoja prvej smrteľnej aterosklerotickej srdcovocievnej príhody v desaťročnom časovom horizonte uosôb starších ako 40 rokov. Dá sa veľmi jednoducho vypočítať na základe zadania týchto údajov: pohlavie, vek, fajčenie, hodnota celkového cholesterolu ahodnota systolického krvného tlaku.
Na základe celkového kardiovaskulárneho rizika sa určuje postup pri liečbe vysokých hladín cholesterolu. Napriek tomu, že stanovanie hladiny krvných tukov (lipidov) hradia zo zákona zdravotné poisťovne, pomerne mnoho ľudí zostáva nediagnostikovaných alebo „zle diagnostikovaných“. Najdôležitejšie je stanovenie hladiny LDL cholesterolu, pretože práve hladinu tohto „zlého“ cholesterolu treba upraviť liečbou. Naopak, hodnota celkového cholesterolu nemusí zodpovedať skutočnému kardiovaskulárnemu riziku. Skrýva vsebe dobrý&nbsp; aj zlý cholesterol a tie môžu byť vrôznom vzájomnom pomere – čiže pacient svysokým celkovým cholesterolom nemusí mať vysoký LDL cholesterol. Naopak, pacient snormálnym celkovým cholesterolom môže mať vysoký „zlý“ cholesterol.

Čo je dyslipidémia?

Podstatou nízkotučnej diéty je zníženie obsahu cholesterolu v krvi.&nbsp; Diéta ľuďom po infarkte pomáha znížiť celkový príjem kalórií, kalórií z tukov a nasýtených mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú najmä v mäse, vysokotučných mliečnych produktoch a v jedlách obsahujúcich takzvané transmastné kyseliny. To súčasne pomôže znížiť vysokú hladinu „zlého“ LDL cholesterolu a tým sa zníži riziko vzniku ďalšieho infarktu alebo porážky. Človek po prekonanom srdcovom infarkte by mal mať hladinu LDL cholesterolu pod 1,8 mmol/l. Nutné sú aj lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Článok pokračuje na ďalšej strane

Statíny sú lieky prvej voľby pri znižovaní celkového aj LDL cholesterolu. Treba ich užívať veľmi starostlivo a nevynechávať ich v liečbe. Množstvo veľkých štúdií dokázalo mimoriadne veľký úžitok týchto liekov a zníženie úmrtnosti pacientov po infarkte až o 40 a viac percent. Vedú k významnému poklesu srdcovocievnych ochorení a úmrtí na tieto ochorenia. Podľa najnovších klinických štúdií najúčinnejšie statíny vedú dokonca k zastaveniu ďalšieho rozvoja aterosklerózy v cievach a v miestach najväčšieho zúženia ciev k rozšíreniu ich prierezu.

Vysoká hladina cholesterolu spolu s vysokým krvným tlakom patria medzi najväčšie riziká vzniku infarktu a porážky a treba ich liečiť. Kombinácia diéty, sledovania hmotnosti, fyzickej aktivity a liekov, to všetko sa odporúča vtedy, ak človek po infarkte chce dostať hladinu cholesterolu aj vysoký krvný tlak pod kontrolu a zabrániť opakovanej srdcovej príhode, ktorá by mohla byť smrteľná.

Ako žiť po infarkte? TAKTO dokážete ochrániť svoje srdce

Výber pre vás

Ako žiť po infarkte? TAKTO dokážete ochrániť svoje srdce

Súvisiace články

Skrytý nepriateľ: TÁTO infekcia vám môže spôsobiť rakovinu!

Trápi vás zamrznuté rameno? Nezanedbajte zápal kĺbu!

Spánok nie je strata času: Čo robiť, keď nemôžeme spať?

Trápi vás prezidentská choroba? Pozor na bolesť brucha!

Výber pre vás