Marcela Fuknová

<ul>
<li>&nbsp;väčšinou silné bolesti v ľavej časti podbrušia,</li>
<li>&nbsp;zápcha alebo hnačka,</li>
<li>&nbsp;krvácanie,</li>
<li>&nbsp;nevoľnosť, vracanie, horúčka,</li>
<li>&nbsp;búšenie srdca alebo zadržiavanie moču.</li>
</ul>

Ako sa prejavuje zápal divertikulu čreva?

Divertikul je vydutie steny hrubého čreva vo veľkosti hrášku až čerešne, väčšinou s&nbsp;priemerom 1 až 2 cm. Existujú vrodené alebo získané divertikuly. Môžu sa objaviť v&nbsp;ktorejkoľvek časti čreva, získané divertikuly sa však až v&nbsp;90 percentách prípadov objavujú vo väčšom množstve v&nbsp;hrubom čreve v&nbsp;ľavej časti podbruška. Keď sa raz divertikul objaví, ostáva navždy, bez možnosti návratu do pôvodného stavu a&nbsp;vzniká divertikulová choroba – divertikulóza. Našťastie, len približne u&nbsp;30 percent ľudí s&nbsp;vytvorenými divertikulami sa objavia symptómy, väčšina ostáva bez príznakov.

Ako divertikuly vznikajú? Výživa chudobná na vlákninu môže spôsobovať chronickú zápchu s&nbsp;nepravidelnou suchou a&nbsp;tvrdou stolicou. Transport v&nbsp;hrubom čreve je teda sťažený, črevo sa musí silnejšie zvierať, sťahovať a&nbsp;vytvoriť silnejší tlak. Takto sa na oslabených miestach črevnej steny môžu vytvárať dutiny, čo sú divertikuly. Ochorenie ohrozuje rovnako mužov i&nbsp;ženy, nižšie riziko majú vegetariáni, ktorých strava obsahuje dostatok vlákniny. Výskyt divertikulovej choroby rastie aj so zvyšujúcim sa vekom. Vo veku 60&nbsp;rokov sa divertikul objaví u&nbsp;každého tretieho človeka.

<strong>Článok pokračuje na ďalšej strane.</strong>

Ak zostávajú zvyšky potravy alebo stolice v&nbsp;divertikuloch, rozmnožené baktérie môžu spôsobiť podráždenie či zápal steny divertikula. Symptómy môžu byť ľahké, napríklad len mierne pobolievanie v&nbsp;ľavej časti podbruška, až po veľmi silné bolesti v&nbsp;ľavej strednej až spodnej časti brucha. Tie môžu byť sprevádzané bolestivým nutkaním na stolicu, nadúvaním, zápchou alebo hnačkou či dokonca krvácaním z&nbsp;čreva. Pri ťažšom priebehu je brušná stena napnutá, môže sa objaviť nevoľnosť, vracanie, vysoká horúčka, búšenie srdca alebo zadržiavanie moču.

<ul>
<li>denný prísun tekutín 1,5-2 litre,</li>
<li>strava bohatá na rozpustnú vlákninu, ovsené a pšeničné otruby,&nbsp;</li>
<li>dostatočný pohyb, ktorý vedie k zlepšeniu pohyblivosti čriev,&nbsp;</li>
<li>pravidelná, objemovo veľká a mäkká stolica.</li>
</ul>

Ako sa dá predchádzať divertikulóze?

Zápal je spočiatku lokálne ohraničený, ale môže sa rozšíriť na väčšiu plochu hrubého čreva, prípadne až na celú hrúbku črevnej steny. Zápal divertikulov sa vyskytuje približne u&nbsp;každého piateho človeka trpiaceho divertikulózou. Pravdepodobnosť stúpa s&nbsp;dĺžkou ochorenia. Ak sa objavia vážne príznaky zápalu hrubého čreva a&nbsp;horúčka, urýchlene treba vyhľadať lekársku pomoc. Veľmi zriedkavo totiž môže dojsť až k&nbsp;prasknutiu čreva, ktoré sa musí okamžite operovať.

Ak sa pri kolonoskopii, pri CT vyšetrení alebo ultrazvukovom vyšetrení brucha objavia divertikuly, ktoré spôsobujú ťažkosti, je nutné začať sa viac hýbať, prijímať dostatok tekutín a&nbsp;obohatiť stravu o&nbsp;vlákninu. Zápal sa dá dokázať aj krvnými testami. Lekári pacientom predpisujú aj antibiotikum lokálne účinkujúce v&nbsp;hrubom čreve. Liek pomáha znížiť počet choroboplodných baktérií. Zabezpečuje tak prevahu užitočných a&nbsp;zdraviu prospešných baktérií nielen v&nbsp;čreve, ale aj v&nbsp;samotnom divertikule.

<ul>
<li>grahamový chlieb</li>
<li>strukoviny(1-2 krát týždenne)</li>
<li>ovocie (jablká, prípadne mäkké ovocie bez zrniek)</li>
<li>zeleninové šaláty</li>
<li>mleté orechy</li>
<li>potravinové doplnky</li>
<li>musli (zaliate horúcou vodou)</li>
</ul>

Potraviny bohaté na vlákninu

Znižuje sa tým nafukovanie a&nbsp;bolesť brucha, upraví sa vyprázdňovanie. Divertikuly, ktoré sa raz vytvoria, sa bohužiaľ môžu opakovane naplniť stolicou a&nbsp;osídliť baktériami spôsobujúcimi zápal. Aj preto je vhodné antibiotickú liečbu cyklicky opakovať. Výhodou tejto liečby je, že antibiotikum sa nevstrebáva do krvi a&nbsp;môže sa užívať dlhodobo bez poškodzovania orgánov. Silný zápal je však nutné liečiť úplným vylúčením stravy alebo stravou s&nbsp;nízkym množstvom vlákniny a&nbsp;antibiotikami. Ak sa zápal opakuje alebo sa priebeh ochorenia komplikuje zrastmi, zúžením čreva či stratou elasticity, je potrebná operácia, pri ktorej sa zápalom zmenené časti odstránia.