Marcela Fuknová

S&nbsp;obezitou sa často spája diabetes mellitus 2. typu, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu tukov a&nbsp;bielkovín, ateroskleróza a&nbsp;zvýšené hodnoty kyseliny močovej. Všetky tieto ochorenia zvyšujú riziko chronického ochorenia obličiek a&nbsp;priamo súvisia s&nbsp;jeho rozvojom. Sú významným rizikovým faktorom chronického zlyhávania obličiek, vzniku močových kameňov a&nbsp;zhubného nádoru obličky.

Obezita a&nbsp;poškodenie obličiek sú navzájom úzko prepojené. Ľudia s&nbsp;BMI vyšším ako 40 majú až sedemnásobné riziko zlyhania obličiek, obezitou trpí 20 až 30&nbsp;percent pacientov po transplantácii. Obezita poškodzuje obličky viacerými spôsobmi. Hovoríme o&nbsp;obezitovej nefropatii, ktorá sa nachádza na dvanástom mieste medzi smrteľnými chorobami.

<ul>
<li>Znížte množstvo živočíšnych tukov, mastných kyselín a potravín s vysokým glykemickým indexom v strave.</li>
<li>Uprednostňujte zeleninu, vylúčte sladké nápoje vrátane „light“ nápojov, výdatné prílohy, ako sú knedle, zemiaky, ryža.</li>
<li>Pomer cukrov, tukov a bielkovín musí byť v strave vyvážený. Ideálne je, ak denne prijmete 50 % sacharidov, 30 % tukov a 20 % bielkovín.</li>
<li>Vyberte si jedlá, ktoré nepresiahnu 1&nbsp;500 kalórií na deň, k&nbsp;tomu fyzickú aktivitu.</li>
<li>Ak to nestačí, znížte príjem na  1&nbsp;000 kalórií.</li>
</ul>

Ako pomôžete svojim obličkám

Článok pokračuje na ďalšej strane.

Tukové tkanivo okrem iného spôsobuje zápal a&nbsp;poškodzuje bunky obličkových klbiek – glomerulov. Zvyšuje sa priepustnosť týchto buniek pre bielkoviny, postupne zanikajú a&nbsp;zhoršuje sa ich filtračná funkcia. Obličky obézneho človeka sú namáhané až o&nbsp;30&nbsp;percent viac než v prípade&nbsp;štíhleho človeka. Zhoršená funkcia obličiek spôsobuje zvýšený výskyt vysokého krvného tlaku, poruchu metabolizmu tukov a&nbsp;cukrov, zvýšenú hladinu cholesterolu, najmä „zlého“, zvýšenú hladinu glukózy v&nbsp;krvi.

Zvyšuje sa aj množstvo krvi v&nbsp;cievach v&nbsp;dôsledku zvýšeného spätného vstrebávania sodíka v&nbsp;obličkách. To vedie k&nbsp;postupnému preťaženiu srdca a&nbsp;jeho zlyhávaniu. Samozrejme, výskyt týchto chorôb a&nbsp;porúch je u&nbsp;obézneho človeka častejší aj samostatne. Väzby medzi obezitou a&nbsp;poškodením obličiek sú teda obojstranné.

Obezita a&nbsp;nadmerná hmotnosť výrazne zvyšujú riziko vzniku obličkových kameňov. Dôvodom je zvýšené vylučovanie kyseliny močovej a&nbsp;kyseliny oxalovej pri hyperurikémii, ktorá súvisí s&nbsp;obezitou. Obézni ľudia majú zvyčajne vysoký príjem sacharidov, čo spôsobuje znížené vstrebávanie vápnika a&nbsp;jeho zvýšené vylučovanie do moču. U&nbsp;mužov s&nbsp;hmotnosťou nad sto kilogramov sa preukázalo o&nbsp;44&nbsp;percent vyššie riziko obličkových kameňov oproti&nbsp;mužom s&nbsp;hmotnosťou pod 68 kilogramov.

Keď sa rovnaké hmotnostné kategórie použili u&nbsp;žien, zistilo sa zvýšené riziko u&nbsp;mladších žien o&nbsp;92&nbsp;percent a&nbsp;u&nbsp;starších o&nbsp;89&nbsp;percent. Obezita, ako aj nadmerne vysoký energetický príjem sú dôležité rizikové faktory pri rakovine obličky. Toto riziko znásobuje aj zvýšená hladina estrogénov, cholesterolu, inzulínu podobného rastového faktora a&nbsp;nižšia hladina vitamínu D, ktoré sa u&nbsp;obéznych ľudí vyskytujú. Rizikovým faktorom rakoviny obličky sú aj vysoký krvný tlak a&nbsp;diabetes, ktoré takisto súvisia s&nbsp;obezitou.

Obezitou trpí 20 až 30 percent pacientov s transplantovanou obličkou v prvom roku po zákroku. Je dokázané, že obličky od obéznych darcov, nastavené na zvýšenú filtráciu, po prenesení do tela človeka s nižšou hmotnosťou rýchlo upravia svoju funkciu. Pri transplantácii obličky obéznemu pacientovi častejšie vznikajú technické komplikácie spojené so sťaženým prístupom k obličke a s horšou zdravotnou kondíciou obéznych pacientov.

U ľudí s vysokou hmotnosťou sa častejšie vyskytuje krvácanie po operácii. Štep začína u obéznych ľudí fungovať oneskorene a predčasne stráca funkciu. Obézni ľudia sú po transplantácii obličky dlhšie hospitalizovaní. Častejšie sa u nich vyskytuje akútne odmietnutie darovanej obličky a častejšie zomierajú s funkčným štepom obličky v neskoršom čase po transplantácii.

K tomu najlepšiemu, čo môžeme pre obličky spraviť, patrí udržiavanie optimálnej hmotnosti alebo schudnutie na jej úroveň. „Treba zredukovať prílohy ako knedle, zemiaky, ryžu. Ideálne je prijať 50 percent zložitých sacharidov, 30 percent tukov a 20 percent bielkovín,“ radí nefrológ Doc. MUDr. Martin Demeš. Ak sú obličky už poškodené, treba tomu prispôsobiť výživu. Pri chronickom ochorení obličiek (CKD) je stravovanie špecifické a závisí od štádia ochorenia.

Dodržiavanie diétnych opatrení je nevyhnutnou súčasťou liečby. Podľa vážnosti ochorenia sa môže odporúčaná diéta postupne meniť. Najmä v pokročilom štádiu ochorenia, keď filtračná funkcia obličiek klesá, treba množstvo bielkovín, kalórií a ďalších živín (minerálov, vitamínov) v strave upraviť tak, aby vyhovovalo meniacim sa potrebám tela.

Uľahčite obličkám: V obéznom tele fungujú horšie a nadmerne sa opotrebúvajú

Výber pre vás

Uľahčite obličkám: V obéznom tele fungujú horšie a nadmerne sa opotrebúvajú

Súvisiace články

Kilá z karantény: Ako po jej skončení vážiť rovnako?

Prehľad VITAMÍNOV: Kde ich nájsť a na čo sú dobré?

Boj o nádych nosom: Závislosť od kvapiek a sprejov je začarovaný kruh. Ako z neho von?

Výber pre vás