redakcia

Pred pár rokmi, keď bol pán Gregor krátko pred dôchodkom, pocítil pri namáhavom rýľovaní v&nbsp;záhrade akési puknutie či zaštípanie v&nbsp;pravej slabine. Takmer by na dávnu bolesť zabudol, keby nemala spojitosť s&nbsp;tým, čo ho trápi dnes. „Je to taký intímny problém, nikomu som sa s&nbsp;tým nezdôveroval. Začal sa mi zväčšovať pravý semenník. Najprv len tak nenápadne, ale bolo to čoraz horšie. Bál som sa ísť s&nbsp;tým k&nbsp;lekárovi, bolo mi to aj trápne, a&nbsp;keď som ovdovel, jednoducho som sa na to vykašľal,“ priznáva 76-ročný pán.

No začiatkom tohto roku sa mu stal menší zázrak, zaľúbil sa! „Chcel by som s&nbsp;Hankou stráviť zvyšok života. Čo by si však pomyslela, keby videla, že mám vajíčka ako loptu? Alebo čo ak je to rakovina?“ A&nbsp;tak sa vybral k&nbsp;lekárovi. Výsledok ho potešil aj nepotešil. „Nejde o&nbsp;zhubný nádor, ale o&nbsp;pruh, ktorý pravdepodobne vznikol vtedy pri rýľovaní v&nbsp;záhrade. Nuž, Hanka ma bude musieť brať takého, aký som. Aj s&nbsp;mojou ‚loptou‘,“ snaží sa vniesť do svojej situácie humor pán Gregor.

<ul>
<li>dvíhanie bremien z&nbsp;predklonu</li>
<li>vzpieranie</li>
<li>veslovanie</li>
<li>cvičenie „brušákov“</li>
<li>kašľanie</li>
<li>pôrod</li>
<li>tlačenie na toalete pri zápche</li>
<li>aktivity vyvolávajúce náhle zvýšenie vnútrobrušného tlaku</li>
<li>nadváha</li>
</ul>

Kedy môže vzniknúť pruh:

„Slabinová hernia sa u&nbsp;mužov môže dostať až do mieška, kam sa presunie časť obsahu brušnej dutiny. Potom majú miešok aj po kolená. Zväčšuje sa to pomaly, lebo blana, ktorá drží obsah, neustálym tlakom rastie, a&nbsp;to postupne aj niekoľko rokov,“ vraví doktor Július Muranský z&nbsp;kliniky jednodňovej chirurgie v&nbsp;Bratislave.

„U&nbsp;starších ľudí, ak je vak veľký, sa to už spravidla neoperuje. Obsah vaku nie je kam dať. Orgány sa udomácnia na nových miestach, mimo brušnej dutiny, a&nbsp;ak by ich lekár presunul späť, vytlačí tým bránicu natoľko, že pa­cient nebude vládať dýchať. Takže do istého objemu možno vrátiť obsah do brušnej dutiny, ale ak pacienti prídu neskoro, už to nemusí byť možné,“ vysvetľuje odborník, prečo pán Gregor bude musieť strpieť na staré kolená svoj nadrozmerný miešok. Podobná situácia môže nastať aj pri brušnej hernii, ak sa zanedbá, a&nbsp;orgány sa rozmiestnia tam, kde normál­ne nepatria.

Pokračovanie na ďalšej strane...

Hernia, čiže prietrž alebo pruh, je stav, keď niektorý vnútorný orgán prerazí slabé miesto vo svale alebo v&nbsp;tkanive. Väčšina hernií sa týka brušnej dutiny. „Pri oslabení pobrušnice – tenkej blany, ktorá pokrýva povrch orgánov uložených v&nbsp;brušnej dutine a&nbsp;zároveň ju vystiela z&nbsp;vnútornej strany – môže vzniknúť vakovité vydutie smerom do podkožia, do ktorého sa môže presunúť časť brušných orgánov,“ opisuje herniu chirurg.

Otvor, ktorý sa vytvorí na brušnej stene, je najčastejšie v&nbsp;mies­tach, ktoré sú prirodzene oslabené. Ide najmä o&nbsp;oblasť pupka, kadiaľ viedla pupočná šnúra, ktorá sa po narodení dostatočne nezatvorila, u&nbsp;mužov kanál v&nbsp;slabine, kadiaľ zostupoval pri vnútromaternicovom vývoji semenník do mieška a&nbsp;potom sa nezatvoril, alebo ide o&nbsp;stehennú dutinu, ktorá vedie popri cievach hore na stehne. Pomerne častý je vznik hernie v&nbsp;jazvách po predošlých operáciách.

Laparoskopická – trvá približne 30 až 60 minút, robí sa v celkovej anestézii a na uzatvorenie pruhu sa použije sieťka. Komplikáciou môže byť uvoľnenie a posunutie sieťky, zápal či hnisanie v brušnej dutine, prípadne prederavenie čreva. Ostávajú po nej len malinké jazvy a po operácii stačí asi týždňový pokojový režim.
&nbsp;
Klasická – môže sa robiť v lokálnej alebo celkovej anestézii, jej výhodou je, že sa nemusí zasahovať do brušnej dutiny a prípadné komplikácie sa liečia ľahko, pretože rana je smerom von. Nevýhodou je väčšia bolestivosť po zákroku a väčšia jazva. Vyžaduje si dva týždne pokojového režimu a návrat k plnej fyzickej aktivite asi po dvoch mesiacoch.

Operácie hernie

Najčastejšou príčinou vzniku hernie je náhle zvýšenie vnútrobrušného tlaku, napríklad pri väčšej fyzickej námahe, cvičení, dvíhaní ťažkého bremena, pri namáhavom kašli či intenzívnom tlačení na toalete. „Prasknutie“ môžete pocítiť tiež ako zabolenie či pálenie. Tento pocit však rýchlo ustupuje, a&nbsp;tak si ho pravdepodobne nebudete ďalej všímať. Otvor v&nbsp;brušnej stene sa však postupne zväčšuje a&nbsp;časom sa z&nbsp;neho vyvinie hernia.

Nebezpečná začne byť vtedy, keď priškripne niektorý orgán, ten sa zapáli a&nbsp;začne odumierať. „Ak máte hoci len podozrenie na pruh, choďte radšej čo najskôr na vyšetrenie k&nbsp;lekárovi,“ odporúča doktor Muranský. „Neriskujte, že hernia sa dostane do pokročilejšieho štádia so zápalom či dokonca s&nbsp;prederavením tráviaceho traktu. Následná sepsa, otrava, je stav ohrozujúci život,“ zdôrazňuje. V&nbsp;takých situáciách je nutná urgentná operácia.

Spočiatku sa nemusí diať nič nápadné, no keď si na bruchu či slabine objavíte výklenok, hladký ohraničený útvar, ktorý si dokážete zatlačiť naspäť, myslite na herniu. A&nbsp;ak náhodou začne byť bolestivý, je to signál, že vnútri je už zápal! Okrem takéhoto vonkajšieho pruhu existuje vnútorný. 

„O&nbsp;vnútorných herniách nevieme až do chvíle, kým neprivodia komplikácie. Za istých okolností sa môže mezentérium, blanitá časť pobrušnice, prederaviť a&nbsp;črevná kľučka sa tam môže zaškripnúť. Komplikáciou je väčšinou ileus, čiže upchatie a&nbsp;nepriechodnosť čriev. Alebo sa črevo môže dostať do vnútorných otvorov pobrušnice, zatlačí sa tam a&nbsp;začne odumierať,“ zjednodušene opisuje dianie v&nbsp;brušnej dutine chirurg. K&nbsp;vnútorným patrí napríklad aj hiátová hernia, keď sa pažerák a&nbsp;horná časť žalúdka cez otvor v&nbsp;bránici vysunú z&nbsp;brušnej do hrudnej dutiny.

Neraz je pruh ťažko diagnostikovateľný a&nbsp;lekár už musí byť skúsenejší, aby ho odhalil. Pri ultrazvukovom vyšetrení, keď ležíte, totiž nemusí byť herniu vidno, lebo v&nbsp;tejto polohe je uzavretá. „Základné vyšetrovacie metódy sú pohmat a&nbsp;pohľad. Keď sa postavíte alebo pri zakašľaní či dýchaní, hernia sa začne vyklenovať a&nbsp;je viditeľná – vidno, ako sa tam presúvajú štruktúry, vchádzajú a&nbsp;vychádzajú z&nbsp;brušnej dutiny. Aj pohmatom sa dá väčšinou zacítiť pohyb v&nbsp;kanáli alebo v&nbsp;pupku,“ vysvetľuje doktor Muranský, ako dokáže odhaliť, že vám bolesť či nepríjemné pocity spôsobuje práve pruh.

„Jediným možným riešením hernie je operačná liečba. Pretože pruh môže ohroziť život, je rozumné operačné odstránenie v&nbsp;čo najkratšom období po jeho vzniku. Môže sa robiť laparoskopická alebo klasická operácia,“ vraví lekár. Výber zákroku je na chirurgovi.

Podozrenie na PRUH neignorujte: Ak ho zanedbáte, riskujete život!

Výber pre vás

Podozrenie na PRUH neignorujte: Ak ho zanedbáte, riskujete život!

Súvisiace články

20 faktov o chrbtici, ktoré ste netušili: Kedy jej dávame zabrať?

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný? Neprejde, ak ho budete ignorovať!

10 krokov k zdravým nohám: Takto ich udržíte fit celý život!

Výber pre vás