Marcela Fuknová

Obličky obéznych ľudí musia s&nbsp;rastúcou hmotnosťou tela pracovať intenzívnejšie, filtrujú viac krvi a&nbsp;splodín metabolizmu. Dlhodobé zvýšenie funkcie obličiek vedie k&nbsp;ich poškodeniu a&nbsp;postupnému úbytku obličkových buniek. S&nbsp;obezitou sa spája diabetes druhého typu, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu tukov a&nbsp;bielkovín, ateroskleróza a&nbsp;zvýšené hodnoty kyseliny močovej. Všetky tieto ochorenia zvyšujú riziko chronického ochorenia obličiek a&nbsp;priamo súvisia s&nbsp;jeho rozvojom. Sú významným rizikovým faktorom chronického zlyhávania obličiek, vzniku močových kameňov a&nbsp;zhubného nádoru obličky.

Aj transplantácia obličiek u&nbsp;obéznych pacientov je spojená s&nbsp;technickými i&nbsp;so zdravotnými komplikáciami, s&nbsp;vyšším počtom odmietnutých štepov a&nbsp;úmrtí po transplantácii. U&nbsp;ľudí trpiacich obezitou je riziko chronického zlyhávania obličiek dva- až sedemkrát vyššie než u&nbsp;ľudí s&nbsp;normálnou hmotnosťou. Obezita výrazne zvyšuje aj riziko akútneho zlyhania obličiek. Hoci sa môže zdať, že tento vážny stav ohrozujúci život vzniká náhle, zvyčajne je výsledkom dlhodobých, mnohoročných chorobných procesov, ktoré obezita výrazne ovplyvňuje. Ateroskleróza súvisiaca s&nbsp;obezitou postihuje aj prívodné obličkové cievy.

Obezita a&nbsp;nadmerná hmotnosť výrazne zvyšujú aj riziko vzniku obličkových kameňov. Dôvodom je zvýšené vylučovanie kyseliny močovej a&nbsp;kyseliny oxalovej pri hyperurikémii, ktorá s&nbsp;obezitou priamo súvisí. Je to stav, ktorý vzniká nadprodukciou alebo zníženým vylučovaním kyseliny močovej. Normálne hodnoty kyseliny močovej sú u&nbsp;mužov 180 až 420 umol/l a&nbsp;u&nbsp;žien 180 až 360 umol/l. Za dôvod rastúceho výskytu hyperurikémie v&nbsp;populácii sa pokladá zvýšený energetický príjem, najmä konzumácia červeného mäsa, rýb, plodov mora a&nbsp;fruktózy (cukor v&nbsp;nápojoch a&nbsp;potravinách).

<strong>Článok pokračuje na ďalšej strane.</strong>

Príčinou zvýšenej hladiny kyseliny močovej je jej nadprodukcia v&nbsp;organizme alebo znížené vylučovanie. Až sedemdesiat percent sa vylúči obličkami, zvyšok tráviacim traktom. Pri zvýšenej koncentrácii kyseliny močovej v&nbsp;krvi sa začnú jej kryštáliky usadzovať v&nbsp;tkanivách a&nbsp;vyvolávajú zápal. Obézni ľudia majú zvyčajne vysoký príjem sacharidov, čo spôsobuje znížené vstrebávanie vápnika a&nbsp;jeho zvýšené vylučovanie do moču. U&nbsp;mužov s&nbsp;hmotnosťou nad 100&nbsp;kg sa preukázalo o&nbsp;44&nbsp;% vyššie riziko obličkových kameňov v&nbsp;porovnaní s&nbsp;mužmi s&nbsp;hmotnosťou pod 68&nbsp;kg.

Keď sa rovnaké hmotnostné kategórie použili u&nbsp;žien, zistilo sa zvýšené riziko u&nbsp;mladších žien o&nbsp;92&nbsp;% a&nbsp;u&nbsp;starších žien o&nbsp;89&nbsp;%. Postihnutie obličiek môže odhaliť až kolika spôsobená uviaznutím kameňa v&nbsp;močových cestách. Zhoršovanie obličkových funkcií spôsobuje znížené vylučovanie kyseliny močovej, jej množstvo v&nbsp;krvi vzrastá, čo bez liečby môže viesť k&nbsp;zlyhaniu obličiek.

Obezita, ako aj nadmerne vysoký energetický príjem sú takisto dôležité rizikové faktory vzniku rakovinu obličky. Toto riziko zvyšuje vyššia hladina estrogénov, cholesterolu, rastového faktoru, ktorý je podobný inzulínu, a&nbsp;nižšia hladina vitamínu D, ktoré sa u&nbsp;obéznych ľudí vyskytujú. Rizikovým faktorom rakoviny obličky je aj vysoký krvný tlak a&nbsp;diabetes, ktoré rovnako súvisia s&nbsp;obezitou. Obezita a&nbsp;poškodenie obličiek sú navzájom úzko prepojené. Ľudia s&nbsp;BMI vyšším ako 40 majú až sedemnásobne vyššie riziko zlyhania obličiek, obezitou trpí 20 až 30 percent pacientov s&nbsp;transplantáciou.

Poškodenie obličiek obezitou je komplexné, vzniká na viacerých úrovniach rôznymi spôsobmi a&nbsp;chorobné deje sa vzájomne znásobujú. Hovoríme o&nbsp;obezitovej nefropatii, ktorá sa v&nbsp;rebríčku smrteľných chorôb nachádza na dvanástom mieste. Zahŕňa patologické funkčné a&nbsp;štrukturálne zmeny obličiek. Ak sú obličky už poškodené, treba tomu prispôsobiť výživu. Pri chronickom ochorení obličiek (CKD) je stravovanie špecifické a&nbsp;závisí od štádia ochorenia. Dodržiavanie správnych diétnych opatrení je nevyhnutnou súčasťou liečby.

Podľa vážnosti ochorenia sa môže odporúčaná diéta postupne meniť. Najmä v&nbsp;pokročilom štádiu ochorenia, keď filtračná funkcia obličiek klesá, musí byť množstvo bielkovín, kalórií a&nbsp;ďalších živín (minerálov, vitamínov) v&nbsp;strave upravené tak, aby vyhovovalo meniacim sa potrebám tela.

Obezita zaťažuje a poškodzuje obličky. Čo robiť s obličkovými kameňmi?

Výber pre vás

Obezita zaťažuje a poškodzuje obličky. Čo robiť s obličkovými kameňmi?

Súvisiace články

Nezanedbávajte pohyb! Aj v mrazivých dňoch sa dá športovať vonku, buďte však opatrní

Zmerajte si krvný tlak! Ako zistíte správne hodnoty a ako často je meranie potrebné?

Ohrození tridsiatnici! Skoršie očkovanie chráni školákov, na osýpky môžu ochorieť aj dospelí

Výber pre vás