Marcela Fuknová

Pľúcna embólia je vážny, život ohrozujúci stav. Najčastejšou príčinou jej vzniku je hlboká žilová trombóza nohy. Už pri podozrení na pľúcnu embóliu treba volať záchrannú službu 112. Pri nerozpoznanej embólii zomiera až 30 percent pacientov, pri tej, ktorá sa zistí včas, je to asi desať percent. Vždy však ide o náhlu smrť, preto treba byť veľmi obozretný. Pľúcna embólia sa vyskytuje pomerne často. Po vysokom krvnom tlaku a ischemickej chorobe srdca je tretím najčastejším kardiovaskulárnym ochorením.&nbsp;

Pojmom embolus sa označuje cudzie teleso v cieve. Je to odtrhnutý kus krvnej zrazeniny – trombu, ktorý vypĺňa vnútro cievy. Embolus môžu tvoriť častice tuku, vzduch, plodová voda, nádorové bunky a podobne. Ak dôjde k&nbsp;upchatiu cievy, naruší sa prekrvenie oblasti, ktorú cieva zásobuje, a hovoríme o embólii. V&nbsp;prípade pľúcnej embólie embolus upchá pľúcnu tepnu, prípadne jej vetvu. Dôsledky tejto mechanickej prekážky sa prejavia v pľúcach i&nbsp;srdcovo-cievnom systéme.

<ul>
<li>poruchy zrážavosti krvi,</li>
<li>znehybnenie – ľudia pripútaní na lôžko, dlhé cesty a podobne,</li>
<li>poranenia dolných končatín a kŕčové žily,</li>
<li>veľký chirurgický zákrok,</li>
<li>predtým prekonaná trombóza alebo pľúcna embólia,</li>
<li>žilové katétre,</li>
<li>niektoré ochorenia srdca, napríklad predsieňová fibrilácia,</li>
<li>nádorové ochorenia,</li>
<li>tehotenstvo, užívanie hormonálnej antikoncepcie,</li>
<li>obezita, fajčenie, vyšší vek.</li>
</ul>

Čo môže spôsobiť pľúcnu embóliu?

V&nbsp;pľúcach dôjde k poklesu nasýtenia krvi kyslíkom, postihnutý dýcha rýchlo a hlboko, zhorší sa výmena dýchacích plynov. V obehovom systéme vznikne vysoký krvný tlak a pravá časť srdca začína zlyhávať. Najčastejšou príčinou vzniku ochorenia býva v 90&nbsp;percentách prípadov hlboká žilová trombóza nohy. Krvná zrazenina zabraňuje prietoku krvi v hlbokých žilách dolnej končatiny. Prejavuje sa to opuchom končatiny, bolestivosťou, noha je sfarbená dofialova.

<strong>Článok pokračuje na ďalšej strane.</strong>

Ako môže človek zistiť, že ho postihla pľúcna embólia? Takmer všetci ľudia s pľúcnou embóliou trpia dýchavičnosťou, ktorá sa zhoršuje pri námahe. Môžu sa vyskytnúť bolesti na hrudníku pripomínajúce infarkt. Zvyčajne to viac bolí pri kašli, prehĺbení dychu či pri jedení alebo keď sa človek zhrbí. V pokoji sa bolesti zmiernia, no úplne nezmiznú. Môže sa vyskytnúť kašeľ, občas aj s&nbsp;prímesou krvi.

Ďalšie symptómy môžu byť rýchla frekvencia srdca, horúčka, nadmerné potenie, opuchy predkolenia, prípadne oboch, modrofialové sfarbenie kože, točenie hlavy a závraty.

Medzi hlavné zobrazovacie metódy odhaľujúce pľúcnu embóliu patrí pľúcna angiografia. Prietok krvi pľúcami sa zisťuje pomocou röntgenu a kontrastnej látky podanej do žily. Cievne riečisko sa zobrazuje podobne ako pri vyšetrení hrudníka počítačovou tomografiou (CT).

<p>Niektoré rizikové faktory sa ovplyvniť nedajú, napríklad vek alebo vrodená porucha zrážavosti. Zdravým životným štýlom sa však dá predísť mnohým ochoreniam, ktoré zvyšujú riziko trombózy a rozvoj pľúcnej embólie, nádorovým ochoreniam, niektorým ochoreniam srdca, obezite.K preventívnym opatreniam môžeme zaradiť:</p>
<ul>
<li>nosenie kompresívnych pančúch, ktoré bránia hromadeniu &nbsp; krvi v dolných končatinách a zlepšujú jej obeh v nohách,</li>
<li>dostatok pohybu,</li>
<li>snahu o skorú pohyblivosť pacientov v nemocnici,</li>
<li>u dlhodobo ležiacich pacientov nadvihnutie matraca postele &nbsp; o 10 až 15 cm vhodnou podložkou v oblasti dolných končatín,</li>
<li>pitie dostatočného množstva tekutín počas dlhých ciest, čo slúži&nbsp; &nbsp;ako prevencia „zahustenia“ krvi, je vhodné postaviť sa alebo&nbsp; &nbsp;prejsť, prípadne použiť kompresívne pančuchy,</li>
<li>vyhýbanie sa fajčeniu.</li>
</ul>

Ako predísť pľúcnej embólii

Ďalším možným vyšetrením je scintigrafia pľúc. Vykonáva sa tak, že sa do žily podá veľmi malé množstvo rádioaktívnej látky a sleduje sa, ako krv preteká pľúcami. Týmto vyšetrením sa dá zistiť, ktoré oblasti tkaniva pľúc sa vinou embólie neprekrvujú. Medzi potrebné vyšetrenia ďalej patrí EKG, RTG hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie srdca a&nbsp;dolných končatín. Laboratórne testy majú pre diagnózu pľúcnej embólie doplnkový význam.

Liečba sa začína už pri podozrení na pľúcnu embóliu, je to dostatočný dôvod na hospitalizáciu na špecializovanom oddelení –&nbsp;jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), kde sa monitoruje činnosť srdca a&nbsp;krvný obeh.

Základom liečby je podávanie látok, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, najčastejšie je to heparín. Tieto lieky sa podávajú dlhodobo, aspoň pol roka od vzniku akútneho stavu. V prípade veľmi závažnej pľúcnej embólie, ohrozujúcej krvný obeh, sa robí trombolýza – podávajú sa látky, ktoré krvnú zrazeninu rozpúšťajú.

Embóliu možno riešiť aj chirurgicky, najmä ak je embolom upchatá hlavná pľúcna tepna. Najčastejšou podpornou liečbou je vdychovanie kyslíka prostredníctvom kyslíkovej masky alebo nosovej sondy.

Súčasne s potvrdením diagnózy pľúcnej embólie lekári pátrajú po príčinách vzniku krvnej zrazeniny. Zvyčajne sa vyšetrujú poruchy zrážavosti krvi a treba vylúčiť aj prípadné nádorové ochorenie.

Nebezpečná zrazenina: Pľúcna embólia zabíja potichu a rýchlo

Výber pre vás

Nebezpečná zrazenina: Pľúcna embólia zabíja potichu a rýchlo

Súvisiace články

Zmerajte si tlak aj EKG doma a záznam pošlite lekárovi.

Peľ ako nepriateľ: Senná nádcha sa bez liečby môže zmeniť na astmu.

Pásomnice, hlísty, mrle si môžeme chovať v črevách dlhé roky. Čo je najlepší zabijak parazitov?

Výber pre vás