redakcia

Aspoň jeden epileptický záchvat v živote prekoná až päť percent detí. V&nbsp;detskom mozgu totiž nie sú celkom vyvinuté prirodzené mechanizmy, ktoré by výboje tlmili. Ak sa to stane raz, automaticky to neznamená, že dieťa má epilepsiu. Podľa novej definície ILAE (International League ­Against Epilepsy – Medzinárodná liga proti epilepsii) však túto diagnózu možno určiť aj po prvej epizóde, ak má dieťa na ochorenie predispozíciu, ak sa vyskytuje v rodine či jeho EEG vykazuje abnormality. To všetko sú faktory zvyšujúce riziko ďalších záchvatov. Tento stav môže prebiehať sekundy aj minúty. Sám osebe nie je nebezpečný, kým nepretrváva hodiny.



      <div class="snippet-cb snippet-widget snippet-articles snippet" contenteditable="false">
          <div class="icon">
              <em class="fa fa-file-text-o" aria-hidden="true" role="button">&nbsp;</em>
          </div>
          <div class="inner" data-article-tag="&nbsp;" data-article-id="77da9bc6-c20b-4135-8da0-ec117a4ff051">
              <span class="inner-articleTag">&nbsp;</span>
              <br class="inner-break hide">
              <span class="inner-articleTitle">PARADAJKY sú zdravé, ale... Hranica medzi liekom a jedom je tenká! Na čo si dať pozor?</span>
          </div>
          <div class="icons">
              <em class="fa fa-cog eagle-config-button" aria-hidden="true" role="button">&nbsp;</em>
              <em class="fa fa-edit" aria-hidden="true" role="button">&nbsp;</em>
              <em class="fa fa-trash" aria-hidden="true" role="button">&nbsp;</em>
          </div>
      </div>
  


Dlhotrvajúci totiž zvyšuje riziko rozvoja takzvaného status epilepticus (SE), teda stavu, keď záchvat trvá dlhšie ako päť minút alebo sa udeje viac než jeden v priebehu tridsiatich minút, a to bez návratu na normálnu úroveň vedomia medzi epizódami. Ide o najvyššiu zdravotnú pohotovosť, ktorá môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu alebo dokonca k&nbsp;smrti. Do tohto stavu môže vyústiť prakticky ktorýkoľvek epileptický záchvat. Podľa štandardných postupov sa preto odporúča podať pacientovi liečbu v čase od piatich do desiatich minút od nástupu epizódy. Každá minúta oneskorenia zvyšuje o päť percent riziko SE trvajúceho až 60&nbsp;minút. Jeho následky môžu byť katastrofálne.

<strong>Pokračovanie na ďalšej strane...</strong>

U detí sú najčastejšou príčinou SE febrilné kŕče, ktoré matky poznajú z horúčok svojich ratolestí. U dospelých to býva hlavne pri abstinenčnom syndróme pri chronickej otrave alkoholom. Čím dlhšie záchvat trvá, tým náročnejšie je ukončiť ho, zároveň čím je dlhší, tým väčšie riziko zdravotných komplikácií hrozí. Ak sa včas nepodá adekvátna prednemocničná a nemocničná liečba, záchvat môže spôsobiť nezvratné poškodenie mozgu. Po prekonaní SE hrozí vysoké riziko rozvoja rezistencie proti antiepileptickým liekom a poškodenie intelektu. Dobrá správa je, že už aj na Slovensku máme prelomový liek, ktorý by akútne podanie potrebného liečiva mal výrazne zjednodušiť.

<em>„Na štandardnú liečbu epilepsie sú určené antiepileptiká,“</em> ozrejmuje detská neurologička Jana Chamilová. Doteraz bol liekom prvej voľby diazepam, ktorý sa pri epileptickom záchvate v&nbsp;rámci mimonemocničnej prvej pomoci musí podávať rektálne. Nesie to so sebou množstvo komplikácií a diskomfortu, najmä s&nbsp;pribúdajúcim vekom detského pacienta. Zavádzanie liečiva do konečníka je vo vyššom veku dieťaťa komplikované a ťažko spoločensky prijateľné – stačí si predstaviť bežné životné situácie, napríklad keď epileptický záchvat nastane v škole, na zastávke autobusu, na preplnenom námestí či na ihrisku. Tomu by však mal byť koniec. Nový liek s účinnou látkou midazolam sa aplikuje bukálne, teda do sliznice ústnej dutiny na vnútornú stranu líca.

<em>„Je dôležité oboznámiť širokú verejnosť s možnosťou novej dostupnej formy lieku určeného na zásah pri epileptickom záchvate. Doposiaľ bol na Slovensku prakticky nedostupný pre finančnú náročnosť a limity preskripcie na rozdiel od iných európskych i&nbsp;mimoeurópskych krajín a&nbsp;Spojeného kráľovstva, kde je už dlhší čas liekom prvej voľby pri akútnom epileptickom záchvate,“</em> oceňuje lekárka. Vďaka nemu budete mať epilepsiu svojho dieťaťa lepšie pod kontrolou. Vylúčite tak z jeho života stres a stratu súkromia v nepríjemných situáciách, ktoré nečakaný epileptický záchvat prináša.

Ďalším benefitom nového lieku je rýchly nástup terapeutického účinku a súčasne výrazne kratší polčas rozpadu. Dieťa po rektálnom podaní lieku štandardne používaného pri epileptickom záchvate často prespí aj niekoľko hodín. Liek s účinnou látkou midazolam je pre pacientov prínosný v tom, že umožňuje rýchlejší návrat do normálneho fungovania. Priemerný čas do zastavenia záchvatu po podaní bukálneho midazolamu je osem až desať minút. Účinkuje rýchlejšie než rektálny diazepam, ktorému to trvá pätnásť minút. A v živote každého epileptika sú minúty rozhodujúce. Podľa neurologičky Jany Chamilovej je výhodou aj zníženie možného vzniku závislosti od rektálneho lieku s účinnou látkou diazepam u predisponovaných pacientov, hlavne adolescentov. <em>„V praxi využívam aj jeho krátkodobý sedatívny účinok pri vyšetrení EEG u detí s nosovou aplikáciou,“</em> dopĺňa odborníčka.

Tento liek na liečbu akútneho stavu a predchádzanie dlhotrvajúcemu záchvatu kŕčov u detí do osemnásť rokov môže predpísať detský neurológ. Na domáce použitie je liek schválený pre deti od šesť mesiacov a dostupný je len na lekársky predpis. O jeho indikovaní rozhoduje výlučne lekár špecialista, teda detský neu­rológ alebo epileptológ. U&nbsp;detí od troch do šiestich mesiacov sa môže podať iba v rámci ambulantnej a nemocničnej starostlivosti. Pacienti už aj na Slovensku, tak ako je to v mnohých vyspelých krajinách, ho majú plne hradený zo zdravotného poistenia, nemusia zaň teda doplácať.

Nádej pre pacientov s epilepsiou: Nový liek má rýchly účinok a je zadarmo!

Výber pre vás

Nádej pre pacientov s epilepsiou: Nový liek má rýchly účinok a je zadarmo!

Súvisiace články

Kilá navyše zďaleka nie sú len o výzore, môžu spôsobovať vážne zdravotné riziká!

Chôdza je ten najlacnejší liek a pritom jeden z najúčinnejších: S čím všetkým nám môže pomôcť?

10 tipov proti úzkosti: Receptom je dobrý spánok, pohyb a pozor na bod číslo 4!

Výber pre vás