redakcia

Šesťdesiatnička Zuzana je v&nbsp;dobrej kondícii, v&nbsp;lete ju však vždy trochu potrápia mierne opuchy na obidvoch nohách, najmä v&nbsp;oblasti členkov. „Nie sú príliš výrazné, ale topánky si obúvam ťažšie. Všimla som si, že väčšinou sa objavia najmä vtedy, keď si doma dlhšie posedím, alebo po žehlení. Keď som v&nbsp;záhrade a&nbsp;celý deň sa trochu hýbem, nemám s&nbsp;opuchmi žiadne problémy. Tlak mám v&nbsp;poriadku, aj priepustnosť ciev je primeraná môjmu veku,“ hovorí aktívna dôchodkyňa. Prečo sa môžu opuchy na nohách objavovať?

Opuchy na nohách môžu mať mnoho príčin. Odborné texty ich delia na lokálne a&nbsp;celkové. „Tie na nohách, ktoré sú symetrické, patria k&nbsp;lokálnym opuchom. Môže sa za nimi skrývať miestna porucha krvného obehu, ktorá nemusí súvisieť s&nbsp;kardiovaskulárnym systémom. Najčastejšie je za symetrickými opuchmi dolných končatín hydrostatický tlak. Spôsobuje ho nedostatočné odpumpovávanie vody z&nbsp;končatín pri mnohých situáciách,“ vysvetľuje internistka Kateřina Cajthamlová. Najzávažnejšie je srdcové zlyhávanie. Častejšie sa však podľa odborníčky za tým skrýva nahromadenie vody mimo buniek pri nedostatku bielkovín v&nbsp;strave. Najmä počas horúcich dní totiž viac pijeme a&nbsp;nemáme chuť na jedlo. „V&nbsp;lete je však úplne najčastejšou príčinou nedostatok iónov sodíka v&nbsp;organizme. Pokiaľ vypotíte veľa vody i&nbsp;soli a&nbsp;nedoplníte si ich minerálnou vodou alebo polievkou, objavia sa opuchy.“ Aj z&nbsp;týchto dôvodov sa oplatí v&nbsp;lete viac dbať na pitný režim.

Počítajte s&nbsp;tým, že pravdepodobnosť výskytu opuchov zvyšuje dlhodobé sedenie i&nbsp;státie. Platí to i&nbsp;v&nbsp;prípade, že ste v&nbsp;klimatizovaných priestoroch a&nbsp;horúčavu si neuvedomujete. Pozornejšie by mali byť najmä dámy, ktoré si navyše preložia nohu cez nohu. „Priškrcujete si tak odtok, ktorý prúdi z&nbsp;končatín žilami, a&nbsp;ľahšie sa objavia opuchy. Pri státí ide o&nbsp;podobný princíp, lebo nepoužívate svalovú pumpu. Tá pomáha pri odtoku žilovej krvi z&nbsp;končatín. Ak sa nehýbete, na žily pôsobí zvýšený hydrostatický tlak krvi,“ približuje systém fungovania organizmu odborníčka. Automaticky si vyložíte nohy pri pocite tlaku či vznikajúceho opuchu? Určite vám to môže pomôcť. V&nbsp;pracovnom prostredí je spoločensky vhodnejšie, ak sa trochu poprechádzate. „Môžete ísť napríklad na toaletu alebo si nohy premasírovať a&nbsp;opláchnuť studenou vodou,“ pridáva praktický tip doktorka Kateřina Cajthamlová.

Na nečinnosť si treba dávať pozor aj pri dlhších cestách autom, autobusom alebo lietadlom. Niekedy si uľavíte tým, že si vyzujete topánky, ale v&nbsp;cieli si ich už pre opuchy nemôžete dať späť na nohy. Opäť vám pomôže pohyb, hoci len mierny. „Vyzutie je určite pohodlnejšie, ale pokiaľ aspoň nepohybujete prstami na nohách, nešliapete na mieste ani si nezakrúžite členkami, nohy opuchnú. Sedenie stlačí žily a&nbsp;lymfatické cievy. Ak ste už v&nbsp;minulosti mali problém s&nbsp;opuchmi nôh, dajte si na dlhšie cesty zdravotné pančuchy, prípadne sa viac prechádzajte v&nbsp;uličkách vlaku či lietadla alebo na parkovisku pri zastávkach autom,“ upozorňuje skúsená internistka. Týmito jednoduchými spôsobmi naštartujete svalovú pumpu a&nbsp;nohám uľavíte.

Najdôležitejšie je, aby ste pri opuchoch zistili príčinu a&nbsp;zariadili sa podľa toho. Univerzálny návod, ako sa im vyhnúť, žiaľ, neexistuje. Odborník vám pripraví aj cviky a&nbsp;triky šité na mieru. „Pokiaľ sa opuchy nestrácajú ani po chôdzi alebo v&nbsp;noci, je určite vhodný čas pátrať po príčine a&nbsp;absolvovať nielen laboratórne, ale i&nbsp;špecializované vyšetrenia,“ zdôrazňuje doktorka Kateřina Cajthamlová. Väčšinou sa prekontrolujú cievy, srdce, obličky, pečeň, prípadne hormonálne nastavenie. Hoci sa opuchy vyskytujú v&nbsp;každom veku, u&nbsp;starších ľudí môže ísť o&nbsp;závažnejšie príčiny, ktoré sa vyplatí odhaliť. „Asymetrické opuchy dolných končatín môžu svedčiť o&nbsp;poruche žíl alebo lymfatického odtoku z&nbsp;nôh. U&nbsp;mladých žien niekedy pozorujme opuchy dolných končatín v&nbsp;druhej polovici menštruačného cyklu, ale príčina, prečo je to tak, nie je dokonale známa,“ dodáva odborníčka.&nbsp;

Primárny lymfedém je vzácne ochorenie s&nbsp;genetickou predispozíciou. „Väčšinou je spôsobený chybami vo vývoji lymfatických ciev alebo lymfatických uzlín, z&nbsp;čoho vznikne nedostatočnosť lymfatického systému,“ hovorí odborníčka. „Môžu vzniknúť od narodenia alebo sa prejaviť neskôr počas života ako súčasť niektorých iných ochorení.“ Tak­zvaný sekundárny lymfedém sa vyvíja pri narušení normálneho toku lymfy v&nbsp;dôsledku vonkajších faktorov. Môže ísť o&nbsp;chirurgické zákroky, najčastejšie odstránenie lymfatickej uzliny alebo jej ožiarenie. Vznik lymfedému môžu podporiť niektoré typy infekcií, ale napríklad i&nbsp;vývoj rakovinového ložiska alebo metastáz, ktoré blokujú lymfatický tok. Uzliny prestanú fungovať ako filtračný systém a&nbsp;tekutina sa začne hromadiť v&nbsp;končatinách.

Lymfedémy môžu ovplyvňovať aj hormonálne faktory. „Niektoré ženy pozorujú ich zhoršenie počas menštruačného cyklu, najmä v&nbsp;druhej fáze. Dôvodom je vyššia hladina estrogénov,“ hovorí o&nbsp;ďalších príčinách lekárka. „Stav môže zhoršiť aj hormonálna substitučná liečba u&nbsp;žien po menopauze. Vplýva na zadržiavanie tekutín, čo môže zhoršiť príznaky lymfedému. Nie­ktoré dámy takisto reagujú na užívanie antikoncepcie.“ Je to však veľmi individuál­ne a&nbsp;hormonálne faktory sa nepovažujú za jednu z&nbsp;primárnych príčin vzniku lymfedému. Pri jeho liečbe často spolupracujú lekári a&nbsp;fyzioterapeuti. Pri ťažkých stupňoch sa využívajú najmä diuretiká, teda močopudné lieky. „Ak je v&nbsp;lymfatickom systéme prítomná infekcia, používajú sa antibiotiká alebo nesteroidné antireumatiká na potlačenie opuchu,“ približuje postupy lekárka.

Dôležitý je i&nbsp;váš aktívny prístup. Určite je vhodné udržiavať si správnu hmotnosť a&nbsp;celkovo podporovať tok lymfy zdravou životosprávou. „Môže pomôcť napríklad nižší príjem sodíka. Jeho zvýšené hodnoty spôsobujú zadržiavanie tekutín v&nbsp;tele a&nbsp;zhoršujú opuchy spojené s&nbsp;lymfedémom. Oplatí sa vylúčiť potraviny so skrytým vysokým obsahom sodíka, teda spracované produkty, ku ktorým patria konzervy, údeniny a&nbsp;rýchle občerstvenie,“ upozorňuje doktorka Alexandra Rozborilová. Na druhej strane odborníčka odporúča dostatočný príjem vlákniny, ktorá vám pomôže udržať správne fungovanie trá­viaceho traktu, čím si ľahšie udržíte ideálnu telesnú hmotnosť.

S&nbsp;miernou formou lymfedému sa stretáva väčšina žien. Jeho chronická forma má na koži prejavy celulitídy. Nižšie štádiá sa dajú zvládnuť podpornou liečbou. Výborne pôsobí chôdza, pretože svalová pumpa patrí k&nbsp;najlepším spôsobom, ako regulovať odtok lymfy. V&nbsp;prípade, že je to málo, pomôžu lymfatické masáže či už manuálne, alebo prístrojové. „Ak lymfa chronicky stagnuje a&nbsp;vytvorila sa celulitída, odporúča sa zníženie telesnej hmotnosti. Vhodná je i&nbsp;takzvaná enzymatická liečba. Lokálne a&nbsp;injekčne rozpúšťa nahromadenú lymfu a&nbsp;rozpúšťa stuhnuté kolagénové vlákna, ktoré vytvorili fibrózu tkaniva,“ hovorí dermatologička o&nbsp;možnostiach, ako sa zbaviť ťažkostí. „Najnovšie sa využíva aplikácia enzýmov lyázy a&nbsp;kolagenázy, ktoré sa aplikujú priamo do postihnutej oblasti injekčne v&nbsp;dvojtýždňových intervaloch trikrát po sebe.“ Ošetrenie je vhodné kombinovať s&nbsp;lymfatickou masážou alebo lymfodrenážou akéhokoľvek typu. Určite ich podporte aj dostatočnou hydratáciou a&nbsp;chôdzou.

Chcete, aby lymfa dobre prúdila? V&nbsp;jedálničku stavte na čerstvú zeleninu, ovocie, strukoviny a&nbsp;celozrnné obilniny. „Dôležité sú i&nbsp;zdravé tuky, orechy, semená, olivový olej, avokádo, ktoré znižujú zápal v&nbsp;tele, a&nbsp;preto pomáhajú správnemu fungovaniu lymfatického systému,“ radí odborníčka. „Toku lymfy pomôže i&nbsp;pitný režim. Dbajte na dostatočný príjem vody, obmedzte alkohol a&nbsp;kofeín.“

Ťažkosti vám môže spôsobiť aj abnormálne hromadenie lymfy v&nbsp;tkanivách, ktoré postupne vedie k&nbsp;vzniku opuchov, takzvaných lymfedémov. Za všetkým sa skrýva narušenie lymfatického toku, ktorý môže mať rozličné príčiny. „Normálne lymfatické cievy a&nbsp;uzliny fungujú ako filtrovacie systémy, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu, baktérie a&nbsp;toxíny z&nbsp;tkanív,“ vysvetľuje dermatologička Alexandra Rozborilová. „Porucha lymfatického systému vyústi do zvýšeného tlaku v&nbsp;lymfatických cievach a&nbsp;ako keby k&nbsp;vystúpeniu tekutiny z&nbsp;lymfatického systému.“ Náročnejšie formy lymfedému môžu mať primárnu alebo sekundárnu príčinu.

Autorky: Katarína Posluchová, Martina Paľovčíková, Dáša Balogová, <a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/" target="_blank">Zdravie</a>

Opuchnuté nohy vedia potrápiť: Kedy treba vyhľadať lekára? Nepodceňujte to

Výber pre vás

Opuchnuté nohy vedia potrápiť: Kedy treba vyhľadať lekára? Nepodceňujte to

Súvisiace články

Chcete byť fit? Odborník predstavil 5 pilierov zdravého životného štýlu, nie je to také ťažké

Fasting naberá na popularite: V čom spočíva jeho čaro a pre koho nie je vhodný? Odborník varuje

Budí vás dych? Problémy so srdcom dokáže odhaliť všeobecný lekár pri prevencii

Výber pre vás