redakcia

Deväť z&nbsp;desiatich celiatikov nie je diagnostikovaných, pričom zanedbaná diagnostika môže viesť k&nbsp;vážnym zdravotným komplikáciám, pokročilým a&nbsp;nezvratným poškodeniam. Ak ste si mysleli, že celiakia sa týka iba detí, nie je to pravda. Je to celoživotné ochorenie s&nbsp;permanentnou neznášanlivosťou lepku a&nbsp;môže sa prejaviť v&nbsp;ktoromkoľvek veku. Túto bielkovinu obsahuje povrchová časť obilných zŕn pšenice, raže, jačmeňa a&nbsp;ovsa. Procesy v&nbsp;jednotlivých orgánoch môžu prebiehať celé roky potichu. „Mimoriadne dôležité je poznať nenápadné prejavy celiakie a&nbsp;všímať si ich na sebe, ale aj na svojich blízkych. Najčastejším podnetom na pátranie po celiakii sú hnačky a&nbsp;úbytok telesnej hmotnosti. Tieto prejavy má však len malá skupina celiatikov. Častejším signálom celiakie býva napríklad málokrvnosť, medzi prvé prejavy patrí aj osteoporóza, kožné zmeny podobajúce sa na herpes či depresia,“ vysvetľuje gastroenterologička Božena Pekárková. Práve mimočrevné prejavy bývajú u&nbsp;dospelých častejšie.

Na celiakiu treba myslieť aj v&nbsp;súvislosti s&nbsp;inými autoimunitnými ochoreniami, ako je zápal štítnej žľazy či cukrovka, upozorňuje ďalej lekárka. Celiakia sa môže skrývať za niektorými neurologickými ťažkosťami ako polyneuropatia alebo porucha koordinácie telesných pohybov, za takzvanou gluténovou ataxiou, systémovými ochoreniami spojiva, za neplodnosťou u&nbsp;mužov a&nbsp;žien aj za poškodením pečene. „Celiakia je autoimunitné ochorenie tenkého čreva. Autoimunitné ochorenia sa u&nbsp;niektorých pacientov združujú, preto treba pri náleze jedného hľadať ďalšie. U&nbsp;celiatikov vždy treba po týchto ochoreniach pátrať a, naopak, pri vymenovaných ochoreniach treba pátrať po celiakii,“ zdôrazňuje odborníčka. „Ak máte napríklad ochorenie pečene, ktorého príčinu nepoznáme, treba vylúčiť celiakiu. Ochorenie pečene pri celiakii môže byť aj z&nbsp;iných ako autoimunitných dôvodov. Jednak samotné neliečené ochorenie môže poškodzovať pečeň, v&nbsp;tom prípade po nasadení bezlepkovej diéty pečeňové ochorenie ustúpi. Škála ochorení pečene pri celiakii je pomerne široká, preto pri diagnóze celiakie robíme aj odbery krvi zamerané na pečeň,“ dodáva.

Pri typických príznakoch vám napadne ako prvé podozrenie, že máte celiakiu? Nie každá neznášanlivosť lepku je hneď celiakia. Najhoršie, čo môžete urobiť, je ihneď ho vysadiť. „Takto by rozhodne nemal začať nikto. Bezdôvodným dodržiavaním bezlepkovej diéty sa vytrácajú všetky diagnostické možnosti. Vyšetrenia urobené počas dodržiavania bezlepkovej diéty môžu byť totiž falošne negatívne,“ hovorí lekárka. Na druhej strane, ak celiakiu máte, nemusí sa nijako prejaviť a&nbsp;dokonca môžete mať aj normálne laboratórne parametre. Ochorenie sa častejšie vyskytuje v&nbsp;rodinách celiatikov, preto by sa napríklad prvostupňoví príbuzní mali dať vyšetriť aj v&nbsp;prípade, že nemajú žiadne klinické príznaky, odporúča Božena Pekárková a&nbsp;neradí spoliehať sa na komerčné testy. „Celiakia je presne definované autoimunitné ochorenie tenkého čreva, ktoré má laboratórne aj histopatologické charakteristiky. Ťažšie je vyrovnať sa s&nbsp;diagnózou takzvanej neznášanlivosti lepku, ale aj na to sú už určité celosvetovo stanovené postupy. Najhoršie je to, že pacienti si na základe svojich pocitov nakúpia drahé a&nbsp;neraz nekvalitné testy a&nbsp;na ich základe vysadia potraviny dôležité na život,“ upozorňuje gastroenterologička.

Ak má byť diagnóza stanovená správne, lepok zo stravy pred diagnostikou vynechať nesmiete. „Pri klinickom podozrení nasledujú základné laboratórne odbery a&nbsp;následne testy na protilátky na celiakiu – látky proti tkanivovej transglutamináze, proti endomýziu a&nbsp;deaminované gliadínové peptidy. Keďže niektorí celiatici mávajú častejšie zníženú hodnotu celkového IgA, vyšetrujeme súčasne aj tento parameter. Ak sú protilátky pozitívne, nasleduje enterobiopsia, čo je odber drobných vzoriek z&nbsp;dvanástnika počas gastroskopie. Vzorky potom vyšetruje odborník histopatológ,“ upokojuje lekárka, že gastroskopie sa netreba báť. Je to krátke a&nbsp;nebolestivé vyšetrenie, pri ktorom máte obstreknuté hrdlo, pri veľkých obavách možno dať injekciu na upokojenie, prípadne na uspatie. Celiakiu môže diagnostikovať iba gastroenterológ. „Okrem celiakie sa neznášanlivosť lepku môže vyskytnúť pri alergii na lepok. Diagnostika je v&nbsp;kompetencii alergiológa. Len ak sa vylúči celiakia aj alergia na lepok, možno uvažovať o&nbsp;diagnóze neceliakálnej gluténovej senzitivity, čo znova stanovuje gastroenterológ. Tam však doteraz neexistujú presné diagnostické testy, ale postupuje sa spoľahlivo stanovenou vylučovacou metódou,“ vysvetľuje gastroenterologička Božena Pekárková.

Ak máte celiakiu potvrdenú, nečakajte žiadne zázračné tabletky na vyliečenie. Úspešnosť liečby bude závisieť od vašej disciplíny. „Základom liečby celiakie je celoživotné prísne dodržiavanie bezlepkovej diéty. Znie to veľmi jednoducho, ale úloha taká ľahká nie je. Lepok sa totiž môže skrývať v&nbsp;rôznych potravinách a&nbsp;surovinách. Pozitívnou informáciou je, že výrobcovia už majú povinnosť v&nbsp;zložení napísať prípadnú prítomnosť lepku. Informovanosť v&nbsp;potravinových prevádzkach však nie je všade na potrebnej úrovni, a&nbsp;tak celiatici neraz čelia podozreniu, že si vymýšľajú,“ prekvapuje odborníčka s&nbsp;upozornením, že celiakia nie je rozmar a&nbsp;prísna bezlepková diéta je pre pacientov životná nutnosť. „V&nbsp;úvode liečby ťažších stavov medikamentózne dopĺňame chýbajúce vitamíny, minerály a&nbsp;potrebné živiny. Po normalizácii funkcie sliznice tenkého čreva to už zvyčajne netreba a&nbsp;celiatik pri dodržiavaní bezlepkovej diéty žije plnohodnotný život,“ uzatvára.

Dáša Balogová, <a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/" target="_blank">Zdravie</a>

Ničí vám pečeň? Nie každá neznášanlivosť lepku je hneď celiakia

Výber pre vás

Ničí vám pečeň? Nie každá neznášanlivosť lepku je hneď celiakia

Súvisiace články

Črevá ako náš druhý mozog? Vedci tvrdia, že črevá majú na náš organizmus oveľa väčší vplyv

Liečte sa pomocou aromaterapie: Neverili by ste, ako vám byliny pomôžu

Ako ušetriť na liekoch? Ročne spotrebujeme milióny balení liekov a na mnohé z nich si doplácame

Výber pre vás