Andrea Heldová

Po pár týždňoch však od nás poisťovňa žiada, aby sme preplatili výjazd sanitky, ako aj ošetrenie lekárom, keďže bola intoxikovaná alkoholom a nie je dospelá. Majú na takéto niečo právo? Načo si platím poistku?

Svoje otázky posielajte na e-mailovú adresu redakcia@zivot.sk alebo nám píšte na&nbsp;poštovú adresu ŽIVOT, Bajkalská 19B, ROSUM, 832 15 Bratislava 3, heslo Odborníci radia.

Odborníci radia

Čo radí advokát JUDr. Michal Rampášek nájdete na ďalšej strane...

Zákon o&nbsp;zdravotnom poistení upravuje nielen prípady, keď má poistenec právo na úhradu zdravotnej starostlivosti, ale aj prípady, keď zdravotná poisťovňa má právo na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť (takzvaný regres). Medzi takéto prípady patrí aj situácia, keď sa poistencovi poskytla starostlivosť preukázateľne v&nbsp;dôsledku užitia alkoholu alebo inej návykovej látky. Ide teda napríklad o&nbsp;intoxikáciu alebo úraz, ktorý si poistenec zaviní pre alkohol či drogy.

V&nbsp;prípade maloletých detí ide aj o&nbsp;zodpovednosť zákonných zástupcov za zanedbanie dohľadu nad deťmi. Okrem týchto prípadov môže zdravotná poisťovňa od poistenca žiadať preplatenie nákladov na poskytnutú starostlivosť aj vtedy, ak sa mu poskytla preukázateľne v&nbsp;dôsledku porušenia liečebného režimu. Takisto môže žiadať preplatenie nákladov od tretej osoby, ak k&nbsp;úrazu alebo inému poškodeniu zdravia u&nbsp;poistenca došlo protiprávnym konaním, ktoré táto osoba zavinila.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti majú voči zdravotným poisťovniam zákonnú povinnosť oznámiť každé poskytnutie zdravotnej starostlivosti v&nbsp;dôsledku porušenia liečebného režimu, požitia alkoholu alebo inej návykovej látky, úraz alebo iné poškodenie zdravia pri dôvodnom podozrení, že k&nbsp;nemu došlo zavineným protiprávnym konaním tretej osoby. Na druhej strane je hrozba uplatnenia nároku na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť v&nbsp;prípade maloletých detí riziková. Práve uplatnenie nároku na úhradu nákladov napríklad v&nbsp;prípade intoxikácie dieťaťa môže byť dôvodom nepožiadania o&nbsp;poskytnutie zdravotnej starostlivosti.

Žiadajú, aby som preplatila výjazd sanitky. Nechápem tomu. Načo si platím zdravotné poistenie?

Výber pre vás

Žiadajú, aby som preplatila výjazd sanitky. Nechápem tomu. Načo si platím zdravotné poistenie?

Súvisiace články

Nechcem si zobrať snúbencovo priezvisko po svadbe. Mám aj inú možnosť?

Dcérine deti sú častejšie u mňa než s rodičmi. Začína mi to vadiť. Čo s tým?

Môj syn sa stále bojí tmy a strašidiel. Do akého veku je to normálne?

Výber pre vás