Marcela Fuknová

Vysoký cholesterol, podobne ako vysoká hladina cukru v&nbsp;krvi či vysoký tlak, je veľmi zákerný. Zvýšený cholesterol naozaj nebolí a&nbsp;v&nbsp;mladšom veku sa nijako neprejavuje. Dlhodobo zvýšená hladina cholesterolu v&nbsp;krvi však môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Cholesterol sa totiž usadzuje na stenách ciev a&nbsp;znižuje ich priechodnosť. Vysoká hladina cholesterolu je príčinou aterosklerózy, čiže kôrnatenia tepien. Výsledkom sú závažné zdravotné komplikácie: srdcový infarkt, mozgová porážka, nedokrvenie dolných končatín, postihnutie obličiek či poruchy erekcie u&nbsp;mužov. Existuje množstvo dôkazov, ktoré hovoria o&nbsp;vzťahu medzi hladinou cholesterolu a&nbsp;rozvojom srdcovo-cievnych či mozgovo-cievnych ochorení. Preto treba hladinu cholesterolu dôsledne kontrolovať, snažiť sa ju znížiť zmenou životného štýlu a&nbsp;pohybovou aktivitou. Ak sa to nedarí, je potrebná farmakologická liečba.

<h3>Dobrý a&nbsp;zlý cholesterol</h3>
<p>&nbsp;</p>
<p>Cholesterol je tuk a&nbsp;podobne ako ďalšie mastné látky nie je rozpustný v&nbsp;krvi. Prenášajú ho špeciálne bielkovinové nosiče nazývané lipoproteíny. Hlavné dva druhy sú lipoproteín s&nbsp;vysokou hustotou (HDL, dobrý) a&nbsp;lipoproteín s&nbsp;nízkou hustotou (LDL, zlý). V&nbsp;skutočnosti je teda cholesterol len jeden, v&nbsp;krvi však cirkuluje naviazaný na rôzne bielkoviny. Množstvo celkového cholesterolu tvorí súčet všetkých druhov cholesterolu.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>„Dobrý“ nosič HDL</h3>
<p>&nbsp;</p>
<p>Hlavnou úlohou HDL je odvádzať prebytočný cholesterol z&nbsp;krvného riečiska do pečene. Odtiaľ sa dostáva do žlče a&nbsp;opúšťa ľudské telo. HDL dokonca odstraňuje cholesterol aj z&nbsp;tukových usadenín v&nbsp;cievach. Preto sa takémuto cholesterolu hovorí aj „dobrý“ cholesterol. HDL pôsobí protizápalovo a&nbsp;antioxidačne. Ku zvyšovaniu HDL cholesterolu vedie dostatok fyzickej aktivity. U&nbsp;žien by jeho hladina mala byť menej ako 1,2 mmol/l a&nbsp;u&nbsp;mužov do 1,0 mmol/l.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>„Zlý“ nosič LDL</h3>
<p>&nbsp;</p>
<p>Je to hlavný transportér cholesterolu do buniek tela. Každá bunka potrebuje cholesterol, ak ho však v&nbsp;krvi koluje veľké množstvo a&nbsp;bunky ho nezužitkujú, hrozí riziko jeho postupného usadzovania na stenách tepien. Tento jav je známy ako ateroskleróza. Cholesterolu naviazanému na LDL nosič sa preto hovorí „zlý“ cholesterol. K&nbsp;jeho zvyšovaniu prispieva okrem zvýšeného príjmu nasýtených tukov v&nbsp;potrave aj nedostatočný pohyb, priberanie na hmotnosti a&nbsp;fajčenie. Jeho hladina by mala byť do 3,0 mmol/l. Ak je táto hranica prekročená a&nbsp;hladina HDL cholesterolu je nedostatočná, vzniká dyslipidémia.</p>

                     

<strong>Pokračovanie na ďalšej strane.</strong>

Predpokladá sa, že minimálne jedna tretina obyvateľstva v&nbsp;SR má zvýšené hladiny cholesterolu. Veľmi znepokojujúci je fakt, že viac ako 80&nbsp;percent ľudí, ktorí patria do vysoko rizikových skupín populácie, teda sú hypertonici, diabetici alebo prekonali srdcovocievnu príhodu, nedosahuje normálne hodnoty cholesterolu. Normálne hodnoty cholesterolu má teda menej ako jedna pätina populácie!

Vysoká hladina krvných tukov, najmä „zlého“ LDL cholesterolu je pritom najzávažnejším rizikovým faktorom srdcovo-cievnych ochorení. A hoci vyšetrenie hladiny cholesterolu je jednoduché a na Slovensku máme dostupnú efektívnu liečbu, mnoho ľudí nie je diagnostikovaných a nelieči sa! Porucha metabolizmu cholesterolu sa nazýva dyslipidémia – konkrétne ide o zvýšenú hladinu LDL „zlého“ cholesterolu a nízku hladinu „dobrého“ ochranného HDL cholesterolu.

Dôležité však je, že zmeny hladín cholesterolu majú vplyv na kardiovaskulárne riziko. Celkové kardiovaskulárne riziko znamená pravdepodobnosť rozvoja prvej smrteľnej aterosklerotickej srdcovo-cievnej príhody v 10-ročnom časovom horizonte u ľudí starších ako 40 rokov. Dá sa veľmi jednoducho vypočítať na základe zadania týchto údajov: pohlavie, vek, fajčenie, hodnota celkového cholesterolu a hodnota systolického krvného tlaku. Na základe celkového kardiovaskulárneho rizika sa určuje postup pri liečbe vysokých hladín cholesterolu.

<em>„Napriek tomu, že stanovanie hladiny krvných tukov je hradené zo zákona zdravotnými poisťovňami, pomerne veľa ľudí zostáva nediagnostikovaných alebo zle diagnostikovaných. Najdôležitejšie je stanovenie hladiny ,zlého‘ LDL cholesterolu, pretože práve hladinu tohto cholesterolu treba upraviť liečbou. Naopak, hodnota celkového cholesterolu nemusí zodpovedať skutočnému kardiovaskulárnemu riziku. Skrýva totiž v sebe dobrý aj zlý cholesterol a tie môžu byť v rôznom vzájomnom pomere – čiže pacient s vysokým celkovým cholesterolom nemusí mať vysoký ,zlý‘ LDL cholesterol a naopak pacient s normálnym celkovým cholesterolom môže mať vysoký ,zlý‘ cholesterol,“</em> vysvetľuje kardiológ a dekan Lekárskej fakulty UPJŠ a Univerzitnej nemocnice v Košiciach prof. MUDr. Daniel Pella.

Hladina cholesterolu sa meria v&nbsp;milimoloch na liter (mmol/l), čo je jednotka slúžiaca na meranie koncentrácie látok obsiahnutých v&nbsp;krvi, napríklad cholesterolu alebo cukru. Zdravá hladina celkového cholesterolu by podľa najnovších poznatkov mala byť menej ako 5,0 mmol/l a&nbsp;hladina LDL cholestrolu pod 3,0&nbsp;mmol/l. Rizikovými faktormi pre vysoký cholesterol sú v&nbsp;rôznom pomere dedičnosť a&nbsp;životný štýl.

Údaje hovoria o&nbsp;tom, že genetika sa na vysokej hladine cholesterolu podieľa približne 60 percentami a&nbsp;vonkajšie faktory tvoria asi 40 percent. Rozhodnutie o&nbsp;potrebe liečby vysokého cholesterolu nezávisí len od jeho výšky, ale aj od celkového kardiovaskulárneho rizika. Z&nbsp;dvoch hlavných rizikových faktorov – dedičnosti a&nbsp;životosprávy – môžeme v&nbsp;súčasnosti ovplyvniť len jeden. Prevenciou je teda dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu. Diétne opatrenia môžu znížiť hladinu LDL cholesterolu len o&nbsp;10&nbsp;až 15 %.

Ak sa hladinu cholesterolu nepodarí znížiť zmenou životosprávy a&nbsp;pohybovou aktivitou alebo hladina „zlého“ cholesterolu je vysoká, odborník predpíše liečbu liekmi. Do farmakologickej liečby patria statíny, fibráty, inhibítory vstrebávania cholesterolu (lieky brániace vstrebávaniu cholesterolu) a&nbsp;biologická liečba PCSK9 inhibítormi. Keď pacient dosiahne určitú hladinu LDL cholesterolu, konkrétne viac než 3 až 4 mmol/l, mal by sa podľa medzinárodných odporúčaní liečiť.

V&nbsp;prípade rizikových pacientov, ako sú hypertonici, diabetici alebo tí, ktorí majú v&nbsp;rodinnej anamnéze prekonanú kardiovaskulárnu príhodu, by sa mali začať liečiť už pri nižších hodnotách.

<p>Z dvoch hlavných rizikových faktorov – dedičnosti a životosprávy – môžeme v súčasnosti ovplyvniť len jeden. Prevenciou vysokej hladiny cholesterolu je teda dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu: </p>
<ul>
<li>&nbsp;Strážiť si hmotnosť, dať si navrhnúť vhodnú diétu v prípade obezity. </li>
<li>&nbsp;Dávať si pozor na príjem tukov (mali by predstavovať maximálne 30 percent celkovej energie).</li>
<li>&nbsp;Z prijímaných tukov jesť viac rybieho tuku a rastlinných tukov.</li>
<li>&nbsp;Neprekračovať príjem cholesterolu 200 mg/deň. </li>
<li>&nbsp;Prijímať väčšie množstvo vlákniny (30 g/deň). </li>
<li>&nbsp;Viac konzumovať ovocie a zeleninu (vláknina, antioxidanty). </li>
<li>&nbsp;Znížiť príjem alkoholu, prípadne ho úplne vylúčiť.</li>
<li>&nbsp;Častejšie zaraďovať ryby a nízkotučné mliečne výrobky. </li>
<li>&nbsp;Obmedziť príjem soli na 6 g/deň. </li>
<li>&nbsp;Nefajčiť.</li>
</ul>

Tichý nepriateľ: Vysoký cholesterol bez liečby je pre telo časovaná bomba

Marcela Fuknová

Plus TV

Zuzana Plačková usporiadala vianočný večierok pre svojich zamestnancov.

Nové vydanie týždenníka ŽIVOT už na vás čaká! V predaji od štvrtka 12. decembra 2024

Každé piate dieťa je sexuálne zneužívané: Vždy sa dá urobiť niečo, aby sme mu zachránili život

Výber pre vás

Tichý nepriateľ: Vysoký cholesterol bez liečby je pre telo časovaná bomba

Marcela Fuknová

Súvisiace články

Boj o nádych nosom: Závislosť od kvapiek a sprejov je začarovaný kruh. Ako z neho von?

Pele útočia: Alergickou nádchou iných nenakazíte, je však nebezpečná

Prebuďte sa zo zimného spánku: Za Jarnou únavou je nedostatok vitamínov

Plus TV

Zuzana Plačková usporiadala vianočný večierok pre svojich zamestnancov.

Nové vydanie týždenníka ŽIVOT už na vás čaká! V predaji od štvrtka 12. decembra 2024

Každé piate dieťa je sexuálne zneužívané: Vždy sa dá urobiť niečo, aby sme mu zachránili život

Výber pre vás