Každá druhá žena ochorie najmenej raz v živote na <a href="https://www.tena.sk/tenalady/o-inkontinencii/clanky/zapal-mocoveho-mechura-u-zien" target="_blank" rel="noopener">zápal močového mechúra</a>. Infekcia sa vyskytuje prevažne u sexuálne aktívnych žien od 20 do 50 rokov a postihuje ich dvakrát častejšie ako mužov. Niektoré ženy ju bohužiaľ prekonajú aj päťkrát za rok.

Leto je skutočne sezónou tohto zápalu, obranný systém mechúra oslabuje totiž napríklad chlórová voda a aj to, ak sme dlho v mokrých plavkách. Zápal zvyčajne vyvolávajú baktérie – najčastejšie Escherichia coli, ktoré bežne žijú v tráviacej sústave. Z konečníka preniknú do močových ciest a v močovom mechúre sa ďalej množia.

Dôvodom, prečo cystitídy postihujú častejšie ženy ako mužov, sú najmä anatomické rozdiely. Ženská močová rúra je dlhá najviac 5 cm, je teda štyrikrát kratšia ako mužská, ktorá má až 20 cm.

Príčinou zápalu môžu byť aj chlamýdie – baktérie prenášané pohlavným stykom. Zápal močových ciest po liečbe antibiotikami býva zvyčajne prekonaný. Niekedy sa však napriek liečbe opakuje, dokonca s krátkymi prestávkami niekoľkých týždňov. Ak sa cystitída často vracia, zápal sa môže stať chronickým.

Opakovaný zápal, okrem toho, že je nepríjemný, je aj nebezpečný. Môže totiž poškodiť močový mechúr. Zápal zdevastuje urotel – zvláštny typ výstelky, ktorá vystiela močový mechúr a dokáže prechodne meniť svoj tvar. Keď je močový mechúr prázdny, urotel tvorí 4 až 8 vrstiev buniek.

Pri naplnenom mechúre sa bunky pretiahnu a sploštia, urotel sa tým stenčí už iba na 2 až 4 vrstvy buniek. Pod týmto epitelom sa nachádza vrstva slizničného väziva a mohutná svalová vrstva. Močový epitel – urotel teda chráni močový mechúr pred škodlivými látkami z vonkajšieho prostredia, ktoré sa nachádzajú v moči. V podstate tvorí „bariéru“ medzi močom a telesnými tekutinami, pretože je nepriepustný pre vodu a soli.

Umožňuje to sliznica, ktorá urotel pokrýva, takzvaná GAG vrstva. Práve vďaka bariére tvorenej touto vrstvou toxické látky v moči „nepresakujú“ späť do organizmu.

Chronická cystitída môže neskôr prechádzať do chronickej bolesti močového mechúra – tak­zvanej intersticiálnej cystitídy. Sústavné pálenie a rezanie je nepríjemné a navyše je považované za „záhadné ochorenie“, na ktoré antibiotiká často nezaberajú. Syndróm, ktorý sa prejavuje ustavičným nutkaním na močenie a častým močením, sprevádza bolesť v panvovej oblasti.

Pojem „cystitída“ naznačuje, že by mohlo ísť o bežný zápal. Ten však zvyčajne spôsobujú baktérie alebo vírusy. U pacientov s intersticiálnou cystitídou lekári nevedia nájsť príčinu – ani bakteriálnu, ani vírusovú. Vznik tohto ochorenia však podľa všetkého priamo súvisí práve s poškodením urotelu.

Rovnako ako bežný, nekomplikovaný zápal, býva tiež najmä problémom žien. Predpokladá sa, že GAG vrstva stráca svoju funkciu, čo spôsobuje zvýšenú priepustnosť močového mechúra.

Toxické látky, baktérie alebo mikrokryštály obsiahnuté v moči sa tak dostávajú do kontaktu s bunkami urotelu a spôsobujú zápal. Ten sa prejavuje už spomínanou bolesťou v panvovej oblasti, zvýšenou frekvenciou močenia aj citlivosťou mechúra, hoci vyšetrenia sú v poriadku.

Ženám, ktoré trpia častými zápalmi močového mechúra a už nereagujú na liečbu antibiotikami, urológovia pomáhajú roztokom kyseliny hyalurónovej a chondroitín sulfátu, ktorý sa aplikuje priamo do močového mechúra.

Existuje aj vo forme výživových doplnkov, je však vhodný len pre ľudí bez akútnej infekcie. Podľa lekárov má jeho užívanie význam najmä pre ženy, ktoré sa už v minulosti s infekciou močových ciest stretli, alebo sa táto choroba vyskytuje v ich rodine a ľahko ju dostanú.

Tomuto stavu treba predchádzať a dôkladne vyliečiť už prvý zápal. Začiatok býva veľmi rýchly, zrazu prídu obrovské bolesti spojené s nutkaním na močenie, ktoré sa počas vyprázdňovania ešte stupňujú. Bolesť v podbrušku je často sprevádzaná aj bolesťou v krížovej oblasti.

Vždy treba ísť k lekárovi a nespoliehať sa len na výživové doplnky z brusníc či urologické čaje. Zápal sa vždy potvrdzuje aj laboratórnym vyšetrením vzorky moču. Preto je potrebné k lekárovi doniesť vzorku stredného prúdu ranného moču.

Pozitívny výsledok znamená, že v moči je zvýšený počet leukocytov, bielkovín, baktérií a niekedy aj krv. Kultivačné vyšetrenie moču je dôležité na nasadenie správnej liečby. Podľa druhu baktérie, ktorá zápal spôsobila, dokáže lekár nastaviť cielenú liečbu, čiže predpísať vhodné antibiotiká.

Ak sa cystitída u ženy opakuje niekoľkokrát v priebehu roka, urológ odporučí vyšetrenie pacientky aj jej partnera u urológa, aby sa vylúčila možnosť, že práve on je „pôvodcom“ nákazy. Rovnako diagnostiku doplní o ďalšie vyšetrenie močových ciest – ultrasonografiu, urografiu a CT.

Nepokazte si dovolenku, predíďte zápalu močového mechúra

• Veľa pite. Zvýšte prísun tekutín na 8 až 10 pohárov vody denne, aby sa lepšie odplavovali baktérie.

• Dodržiavajte intímnu hygienu, umývajte sa čistou vodou alebo používajte špeciálne prostriedky intímnej hygieny.

• Pred pohlavným stykom sa vymočte a vypite pohár vody. Ak sa vymočíte do jednej hodiny po styku, z močových ciest sa odplavia aj prípadné baktérie.

• Používajte kondómy, ktoré vás ochránia pred chlamýdiovou infekciou a inými pohlavnými chorobami a tiež pred prenosom baktérií.

• Bavlnená spodná bielizeň prepúšťa vzduch a chráni močové cesty pred vlhkosťou. Obľúbené „tangáče“ zase uľahčujú nákazu močového traktu črevnými baktériami zo stolice.

• Nenoste tesné oblečenie, tesné nohavičky či rifle podporujú množenie baktérií.

• Nezostávajte v mokrých plavkách, vždy po kúpaní sa prezlečte do suchých.

• Nepoužívajte parfumované mydlá a iné dráždivé toaletné prostriedky.