Zdravie

Slovensko je vo výskyte rakoviny hrubého čreva prvé na svete: čím si škodíme?

11.4. 2018 2:00
Diskusia ()
Ak sa rakovina hrubého čreva vyskytuje v rodine, môže postihnúť aj mladých ľudí. Fajčenie zvyšuje riziko.
Ak sa rakovina hrubého čreva vyskytuje v rodine, môže postihnúť aj mladých ľudí. Fajčenie zvyšuje riziko.
Zdroj: Shutterstock
Zdravie

Slovensko je vo výskyte rakoviny hrubého čreva prvé na svete: čím si škodíme?

11.4. 2018 2:00
Diskusia ()
Ak sa rakovina hrubého čreva vyskytuje v rodine, môže postihnúť aj mladých ľudí. Fajčenie zvyšuje riziko.
Ak sa rakovina hrubého čreva vyskytuje v rodine, môže postihnúť aj mladých ľudí. Fajčenie zvyšuje riziko.
Zdroj: Shutterstock

Je za tým konzumácia údenín, fajčenie a pitie alkoholu? Alebo máme zlé gény? Štatistické údaje hovoria jasne – nemáme sa čím chváliť.

Na špici tohto neslávneho rebríčka sme sa ocitli spolu s Južnou Kóreou, Maďarskom a Českom. Na Slovensku je zhubný nádor kolorekta druhým najčastejším zhubným nádorom – vo výskyte aj v počte úmrtí na toto ochorenie –, prvým je rakovina pľúc.

Počet novozistených prípadov stále stúpa. V roku 2016 bol podľa dostupných štatistických údajov počet novodiagnostikovaných prípadov 2 781 mužov a 2 061 žien. V roku 2016 sa celkovo predpokladalo 2 089 nových úmrtí obyvateľov Slovenska v dôsledku kolorektálneho karcinómu.

Žiaľ, až štvrtine ľudí toto ochorenie zistia v štádiu metastáz, s desaťpercentnou šancou na prežitie piatich rokov. Ľudia teda prichádzajú so svojimi ťažkosťami k lekárom neskoro.

Zaujímavý je aj výskyt choroby podľa regiónov. Najvyšší výskyt novodiagnostikovaných mužov s metastatickým karcinómom podľa posledných dostupných štatistických údajov bol v okrese Nové Zámky, najnižší v okrese Dunajská Streda.

Najviac prípadov žien s metastatickým karcinómom sa vyskytlo v okrese Nové Zámky, najmenej prípadov zistili v okrese Levice.

Choroba aktívnych

Kolorektálny karcinóm postihuje ľudí v aktívnom veku. V roku 2016 mali muži v čase diagnózy priemerne 67,7 roka a v čase úmrtia priemerne 70,9 roka. Ženy mali v čase diagnózy priemerne 69,5 roka a 72,5 roka v čase smrti.

Medzi rizikové faktory kolorektálneho karcinómu patrí najmä genetická predispozícia. V mnohých rodinách sa rakovina hrubého čreva a konečníka vyskytuje opakovane. Vtedy treba začať s preventívnou kolonoskopiou už pred štyridsiatkou.

Ďalšie riziká sú vyšší vek, iné nezhubné zápalové ochorenie hrubého čreva, cukrovka, obezita a nesprávna životospráva. Riziko ochorenia zvyšuje strava bohatá na tuky a chudobná na vlákninu, pitie alkoholu, fajčenie, stres a sedavý spôsob života.

Príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka sú, žiaľ, nenápadné. Zvyčajne nebývajú výrazné ani trvalé. Často sú prerušované, striedavé a zdanlivo bezvýznamné. Závisia od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia v hrubom čreve.

Medzi najčastejšie patria: hnačka alebo zápcha, tmavé zafarbenie stolice, prítomnosť krvi v stolici, nebolestivé krvácanie z konečníka, stolica odchádzajúca v úzkom prúžku, neúmyselná strata hmotnosti či nechutenstvo a tiež únava.

Ak sa objaví niektorý alebo viaceré z týchto príznakov, treba čo najskôr navštíviť lekára, ktorý určí presnú diagnózu.

Ešte pred nádorom

Včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva a konečníka výrazne zlepšuje možnosti a účinnosť liečby. Podľa odhadov dosahuje úspešnosť terapie pri včasnom určení diagnózy až 90 percent. Ak ju teda zistia skoro, človek môže prežiť bez vážnejších následkov.

Existuje niekoľko vyšetrení, ktoré umožňujú diagnostikovať ochorenie ešte v čase, keď je pacient bez príznakov. Odhaliť sa dá dokonca už prednádorový stav – adenóm vo forme polypa, ktorý možno odstrániť a zabrániť tak jeho premene na rakovinu.

Trend záhradného grilovania je pre hrubé črevo nebezpečný.
Trend záhradného grilovania je pre hrubé črevo nebezpečný.
Zdroj: Shutterstock‎

Významným spôsobom prevencie je test na okultné (skryté) krvácanie v stolici, ktorý je veľmi jednoduchý a bezbolestný. Ľudia starší ako 50 rokov by si ho mali urobiť aspoň raz za dva roky, a to aj pokiaľ nemajú žiadne iné problémy.

Test tvoria papierové stierky, ktorými človek nanesie malé vzorky stolice na vymedzené políčka na špeciálnych testovacích papieroch a vloží ich do obálky. Tú treba odniesť praktickému lekárovi, ktorý test vyhodnotí. Ak je vyšetrenie pozitívne, nemusí to znamenať, že má človek rakovinu, no poukazuje na možný problém, ktorý treba prešetriť.

Medzi diagnostické metódy patrí vyšetrenie konečníka prstom, kolonoskopia, ktorá umožňuje aj odber tkaniva na histologické vyšetrenie, magnetická rezonancia či RTG vyšetrenie.

Ťažisková operácia

Liečba kolorektálneho karcinómu závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, prítomnosti metastáz, celkového stavu pacienta, veku a ďalších faktorov.

Dobrá správa je, že rakovina hrubého čreva a konečníka je v súčasnosti najlepšie liečiteľným typom rakoviny tráviaceho systému. Vo všeobecnosti sa používa chirurgická liečba, rádioterapia, chemoterapia a cielená terapia.

„Ťažiskovou liečbou každého nádoru hrubého čreva a konečníka je operácia – chirurgické odstránenie nádoru a priľahlej časti čreva. Liečba, ktorá sa dáva po operácii, sa volá zaisťovacia. Jej cieľom je zničiť mikrometastázy – nádorové bunky v krvi a v lymfe. Kolorektálny karcinóm však nie je citlivý na zaisťovaciu chemoterapiu natoľko, aby sa podarilo zabezpečiť, že nádorová choroba zmizne z tela navždy.

Ani úspešná operácia a absolvovanie zaisťovacej liečby teda s istotou nezabránia návratu choroby alebo jej rozvoju. Zaisťovacia liečba slúži na to, aby sa toto riziko znížilo, prípadne, aby sa oddialil čas, keď dôjde k návratu ochorenia,“ vysvetľuje MUDr. Radovan Barilla, onkológ z NsP v Michalovciach.

Viacero línií

Aj ľudia, ktorí už majú metastázy, však majú možnosti, ako sa liečiť. Liečba sa delí na viacero línií, ktoré však nekopírujú štádiá ochorenia. Liečba v každej línii má potlačiť ochorenie a zabrániť jeho rozvoju.

Počas posledných 15 rokov viedli postupné malé kroky k významnému zlepšeniu celkového prežívania, ktoré sa predĺžilo zo 6 mesiacov až na dva roky.

„Štádiá ochorenia a línie liečby nemajú nič spoločné,“ hovorí MUDr. Barilla. „Línie liečby sú dané výskumom liečby tisícok pacientov a určujú sa podľa toho, aký liečebný postup sa v klinických štúdiách ukázal ako najvhodnejší. Liečba sa tiež prispôsobuje veku a iným ochoreniam.

Ukazuje sa, že nádory, ktoré sú umiestnené v ľavej časti hrubého čreva, majú priaznivejšiu prognózu ako nádory umiestnené na pravej strane čreva. Nádorové bunky karcinómov na pravej strane čreva majú totiž zvyčajne zmutované dôležité špecifické gény, čo sa vyšetruje špeciálnym vyšetrením. Nádory na ľavej strane čreva tieto gény nemajú častejšie mutované, preto pre ne existuje viacero liečebných možností už od začiatku liečby.

Tí pacienti, ktorú majú nádor s mutáciou génov, prichádzajú o jeden z možných typov biologickej liečby, ktorá by im nepomohla. Pacienti bez týchto génových mutácií majú teda možnosť liečenia jedným typom biologickej liečby naviac,“ vysvetľuje onkológ.

Zlé vyhliadky

Kým prvá a druhá línia liečby sú pomerne jasne definované, nasledujúce línie liečby sú už menej jasné.

Nové liečivá v ďalších líniách nie sú dostupné, a preto ľudia, ktorým nezabrala chemoterapia a biologická liečba v prvých dvoch líniách, často dostávajú opakovanú terapiu liečivami z prechádzajúcich línií, na ktorú už ochorenie nereaguje, alebo podpornú liečbu.

Do tretej línie liečby sa pritom dostane až 30 percent pacientov! Prognóza týchto pacientov s metastatickým kolorektálnym karcinómom je nepriaznivá. V súčasnosti ich prežívanie dosahuje priemerne jeden rok.

V roku 2016 bola v EÚ zaregistrovaná nová chemoterapeutická liečba, ktorá sa zároveň stala súčasťou európskych ESMO odporúčaní pre liečbu metastatického karcinómu hrubého čreva a konečníka. Je určená na liečbu pacientov, u ktorých zlyhala chemoterapia a biologická liečba.

Nová liečba môže pacientom v 3. a 4. línii priniesť zníženie rizika úmrtia o 32 percent a zníženie rizika rozvoja ochorenia o 52 percent už počas niekoľkých mesiacov. O túto však treba požiadať a žiadosť prehodnocujú zdravotné poisťovne.

Poslať emailom
Diskusia ()
Ilustračná snímka

"Tichí blázni" z celebritného rybníka: Toto sú naši najznámejší rybári

Populárne články
Prístav, z ktorého nás čakala strastiplná spiatočná cesta na Vung Tau.

Súostrovie utrpenia: Už len cesta na toto miesto si vyžaduje pevné nervy a silný žalúdok

Johny so svojou už bývalou manželkou Amber Heard.

Lietali fľaše, hrnce, telefóny... JOHNNY DEPP čelí ďalšiemu šokujúcemu obvineniu exmanželky!

Jan Saudek (85)

Jeho diela obdivovali v Paríži, Chicagu aj Tokiu: Fotograf JAN SAUDEK mieri do Prešova

Bratov Ratzingerovcov, 93-ročného Jozefa a o tri roky staršieho Georga, spájalo pevné puto.

Pokoj a bratská láska: Georg a Benedikt XVI. Ratzingerovci udržiavali celý život úzky vzťah

Železná Breznica leží severozápadne od Zvolena, v Turovskom predhorí Kremnických vrchov.

Bola známa ťažbou a spracovaním železnej rudy: Ako sa teraz býva v Železnej Breznici?

Svätená voda je nebezpečná. Je to pravda?

Svätená voda je nebezpečná. Je to pravda?

Zobraziť viac
Diskusia