redakcia

V&nbsp;zachytávaní pacientov s&nbsp;rakovinou prostaty máte vysokú úspešnosť. Čo robíte inak?

Disponujeme veľkým počtom nových a&nbsp;moderných prístrojov, najviac som hrdý na naše USG, ktoré sú top medzi USG vôbec, napríklad prístroj BK 3000 je úplne prvý na Slovensku a&nbsp;slúži na včasnú diagnostiku rakoviny prostaty. Pomocou neho vykonávame fúzne biopsie prostaty. Ide o&nbsp;unikátnu metódu, pri ktorej zlúčime obraz magnetickej rezonancie a&nbsp;ultrasonografie. Dokážeme odobrať vzorky aj z&nbsp;tých najmenších ložísk v&nbsp;prostate. V&nbsp;diagnostike rakoviny prostaty sme naozaj lídrom na Slovensku. Neodmysliteľnou súčasťou diagnostiky ochorení prostaty je napríklad urodynamika a&nbsp;uroflowmetria. K&nbsp;dispozícii máme niekoľko flexibilných cystoskopov. Ide o&nbsp;prístroje na diagnostiku nádorov močového mechúra. Pracujeme aj so špeciálnymi prístrojmi na diagnostiku neplodnosti, naša počítačová analýza ejakulátu je najpresnejšia, aká vôbec môže byť. Navyše je doplnená o&nbsp;oxidačný stres spermií.

Rakovina prostaty vás môže potrápiť takto:
&nbsp;
<ul>
<li>problémy s močením,</li>
<li>slabší prúd moču,</li>
<li>krv v ejakuláte,</li>
<li>bolestivá ejakulácia,</li>
<li>tupá bolesť,</li>
<li>nepohodlie v panvovej oblasti,</li>
<li>bolesť kostí v krížoch alebo v bedrách,</li>
<li>rektilná dysfunkcia,</li>
<li>chudnutie,</li>
<li>strata chuti do jedla.</li>
</ul>

Ako sa hlási

Na vašom webe je informácia, že momentálne máte veľké množstvo pacientov. Aké problémy ich k&nbsp;vám obyčajne privádzajú?

Najčastejšie ochorenia, s&nbsp;ktorými sa stretávame, sú nezhubné ochorenia prostaty, zápalové ochorenia mechúra, prostaty a&nbsp;obličiek, u&nbsp;detí sú to problémy s&nbsp;penisom alebo so semenníkmi, v&nbsp;poslednom období však veľmi výrazne pribúda pacientov s&nbsp;onkologickými ochoreniami. Najčastejšie je to rakovina prostaty. Výrazne sa totiž zlepšila diagnostika tohto ochorenia, preto ju u&nbsp;mnohých mužov zachytíme vo včasnom štádiu, teda v&nbsp;stave, keď ich vieme vyliečiť.

Takže už sa muži toľko nehanbia a&nbsp;prichádzajú včas?

Podľa mňa sa hanbia menej. V&nbsp;poslednom čase sa vďaka osvete a&nbsp;neustálemu pripomínaniu zo strany poisťovní, spoločnosti aj lekárov počet prevencií výrazne zvýšil. Platí pravidlo, že vzdelanejší muži chodia na preventívne prehliadky častejšie a&nbsp;pravidelnejšie. Pomer pacientov s&nbsp;ťažším štádiom ochorenia sa oproti ľahšiemu pri rakovine prostaty výrazne zmenil v&nbsp;prospech ľahších štádií. Pri rakovine močového mechúra je to podobne a&nbsp;pri rakovine obličiek tiež, zlepšená a&nbsp;skorá diagnostika zvyšuje šance pacientov na uzdravenie.

Čo všetko dokážete na preventívnej prehliadke zachytiť?

Pri preventívnej prehliadke na urológii dokážeme odhaliť mnohé ochorenia od problémov s&nbsp;kameňmi cez intímnu sféru až po nádorové ochorenia. Je vhodné poznamenať, že preventívna prehliadka nebolí, jediné, čo môže byť trochu nepríjemné, je odber krvi a&nbsp;vyšetrenie cez konečník.

Rozhovor pokračuje na ďalšej strane...

Čo by malo nakopnúť tých, ktorí s&nbsp;urologickou prehliadkou ešte stále váhajú?

Nakopnúť by ich mal vek, po päťdesiatke je vhodná preventívna prehliadka. Ak má niekto v&nbsp;rodine rakovinu prostaty, potom treba prísť už po štyridsiatke. Najlepšie sa ochorenie lieči, ak muž nemá žiadne problémy. Ak sa vyskytuje nočné močenie, únik moču, krvavý moč, slabší prúd moču, krv v&nbsp;ejakuláte, zhoršenie erekcie, bolesti, netreba čakať a&nbsp;treba vyhľadať urológa.

„Môj otec a Jurajov starý otec bol lekár gastroenterológ, teda jablko nepadlo ďaleko od stromu. Urológia je jednou z mojich životných lások a som šťastný, že mám nasledovníka, ktorý takisto vníma urológiu a medicínu nielen ako povolanie, ale aj ako poslanie. Som naozaj veľmi rád, že si vybral našu kliniku a Trenčín za miesto svojho pôsobenia,“ prezrádza Roman Sokol.

Nasledovník

To spektrum je naozaj široké. Okrem základných ako obriezka, plastika uzdičky, hydrokély, spermatokély, teda všetky ochorenia na semenníkoch a&nbsp;penise. Operujeme ženy, deti, ale najmä mužov. Veľmi modernou a&nbsp;žiadanou operáciou je aj vazektómia, teda mužská sterilizácia, z&nbsp;roka na rok viac a&nbsp;viac mužov podstupuje túto krátku operáciu ako voľbu riešenia antikoncepcie. Našou prioritou sú plastiky varikokély – kŕčových žíl mieška, pomocou operačného mikroskopu. Je to krásny výkon s&nbsp;vynikajúcimi výsledkami. Nezriedka dokážeme vrátiť mužovi plodnosť. Ďalšou krásnou operáciou sú fúzne biopsie prostaty, na rozdiel od iných pracovísk ich robíme perineálnym prístupom, presne ako sa odporúča. Je to technicky náročná operácia. Ale úplne najviac sa pýšime vodnou vaporizáciou prostaty – systémom Rezum. Pomocou tohto unikátneho systému dokážeme, laicky povedané, vypariť prostatu, teda zväčšiť a&nbsp;zlepšiť prietok moču. Mužom vraciame kvalitu života.

Dá sa robiť ambulantne a&nbsp;trvá iba dvanásť minút, teda pacient nemusí byť hospitalizovaný, a&nbsp;môžeme operovať aj mužov, ktorí nemôžu ísť na inú operáciu, napríklad pre vysoké riziko. Touto metódou dokážeme zbaviť katétra skoro každého. Všetky zákroky vykonávame v&nbsp;celkovej alebo lokálnej anestézii a&nbsp;analgosedácii.

Dokážete plnohodnotne súperiť s&nbsp;nemocnicou?

S&nbsp;nemocnicou netreba súťažiť, ale spolupracovať, aby sa tam dostali len tí, ktorí naozaj potrebujú hospitalizáciu. Sú ochorenia, ktoré sa dajú liečiť iba v&nbsp;nemocnici, našťastie ich ubúda. S&nbsp;príchodom modernejšej techniky, s&nbsp;možnosťou operácií v&nbsp;rámci jednodennej chirurgie pribúda pacientov, ktorých môžeme liečiť aj v&nbsp;ambulanciách alebo na takýchto pracoviskách, aké máme my.

Slovenskí lekári už celé desaťročia odchádzajú pracovať do zahraničia, vy ste sa pred osemnástimi rokmi rozhodli otvoriť si vlastnú ambulanciu v&nbsp;Trenčíne. Neľutujete?

Neľutujem. Ale aby som bol úprimný, veľakrát som sa zamyslel nad možnou prácou v&nbsp;zahraničí, či by som bol spokojnejší, menej unavený a&nbsp;menej upracovaný. Pravidelne mávam ponuky či už z&nbsp;USA, alebo z&nbsp;krajín Európskej únie, ale moje miesto je doma v&nbsp;Trenčíne. Trenčín a&nbsp;Slovensko sú miesta, kde som doma, a&nbsp;preto som vo svojom rodnom meste so svojím tímom vybudoval krásnu novú modernú urologickú kliniku. Medzi Slovenskom a&nbsp;zahraničím nie je rozdiel medzi ochoreniami pacientov, diagnostikou či liečbou, rozdiel je v&nbsp;spoločenskom, materiálnom a&nbsp;sociálnom ohodnotení zdravotníkov, nielen lekárov. A&nbsp;obrovský rozdiel je vo vybudovanosti zdravotníckych zariadení, v&nbsp;ich prístrojovom vybavení a&nbsp;možnostiach ďalšieho odborného rastu. Za osemnásť rokov som prešiel rôznymi problémami a&nbsp;prekážkami, ale sme tu a&nbsp;z&nbsp;roka na rok väčší a&nbsp;silnejší. To asi svedčí o&nbsp;tom, že svoju robotu robíme dobre.

Vybudovali ste v&nbsp;Trenčíne niečo unikátne...

Pred osemnástimi rokmi, keď sme začínali, sme boli v&nbsp;prenajatých priestoroch, v&nbsp;suteréne. Pracovali sme s&nbsp;USG prístrojom, na ktorý som si požičal a&nbsp;založil som vlastnú strechu nad hlavou. Postupnými krokmi sme vybudovali dve vlastné pracoviská, kde disponujeme najmodernejšou prístrojovou technikou na diagnostiku a&nbsp;liečbu urologických ochorení.

Čím skôr začnete svoje zdravotné problémy riešiť, tým máte väčšiu šancu na vyliečenie. Platí to aj pri rakovine prostaty.

ZDRAVÁ RADA

Ako vaša klinika zvládla niekoľko vĺn kovidu?

Zareagovali sme skôr ako v&nbsp;štátnych zariadeniach a&nbsp;vytvorili sme dva tímy. Jeden pracoval a&nbsp;druhý bol rezervný, pripravený v&nbsp;prípade karantény nahradiť prvý. Pandémia nám otvorila oči a&nbsp;ukázala, ako sa dajú moderné výdobytky techniky využiť v&nbsp;našej práci. Zaviedli sme elektronické konzultácie s&nbsp;pacientmi, zriadili sme mnoho e-mailových adries, kde pacienti mohli nonstop písať a&nbsp;žiadať o&nbsp;lieky alebo sa pýtať na výsledky vyšetrení. Nastavili sme systém práce úplne inak a&nbsp;môžem povedať, že oveľa účelnejšie.

Dotkol sa kovid aj urologických pacientov?

Covid-19 mal negatívny vplyv na množstvo z&nbsp;nich. Jednak sa báli prísť na vyšetrenie a&nbsp;odkladali či už kontrolu, alebo preventívnu prehliadku. Meškali však aj na pravidelné onkologické kontrolné vyšetrenia, niektorým z&nbsp;nich sme následne potvrdili progresiu ochorenia. Postkovidový syndróm sprevádzaný kašľom zase zhoršil alebo odhalil stresovú inkontinenciu moču u&nbsp;mnohých žien. Ukázal sa aj vplyv pandémie na erekciu a&nbsp;iné ochorenia intímnej sféry, ako je zhoršenie libida. Vplyv na erektilnú dysfunkciu je neodškriepiteľný. Našťastie dokážeme mužom aj ženám účinne pomôcť.

Zapojili ste sa do viacerých klinických skúšaní, teraz prebieha klinické skúšanie pacientov s&nbsp;karcinómom prostaty a&nbsp;hyperaktívnym močovým mechúrom. Čo si máme pod tým predstaviť?

Klinické skúšania majú obrovský význam pre samotného pacienta, spoločnosť, ale aj pre lekárov a&nbsp;zdravotníkov, ktorí tieto štúdie realizujú. Máme prístup k&nbsp;novým liekom, k&nbsp;moderným vyšetrovacím metódam a&nbsp;postupom. Klinické skúšania pravidelne predbiehajú reálnu prax o&nbsp;niekoľko rokov, pacienti majú prístup k&nbsp;novým, moderným liekom, ktoré im môžu niekedy aj zachrániť alebo predĺžiť život. Špeciálne sa to týka onkologických pacientov. Niekedy sú tieto lieky jedinou nádejou pre pacientov v&nbsp;nevyliečiteľnom štádiu ochorenia. Nás zdravotníkov klinické skúšania vedú k&nbsp;oveľa väčšej profesionalite, k&nbsp;väčšej pozornosti a&nbsp;možnosti využiť doteraz nepoznané a&nbsp;nevyskúšané metódy liečby.

Práve robíte nábor do klinického skúšania mužov s&nbsp;rakovinou prostaty. Je o&nbsp;klinické skúšania záujem?

O&nbsp;klinické skúšania je veľký záujem, momentálne máme otvorených šesť klinických skúšaní, do ktorých zaraďujeme pacientov. Všetko sú to skúšania pre mužov s&nbsp;rakovinou prostaty. V&nbsp;štádiu, ktoré je lokálne pokročilé, generalizované, po rádioterapii aj po operáciách. Ak má niekto záujem, môže sa prihlásiť na našom webe. Účasť v&nbsp;klinickom skúšaní môže byť niekedy, hlavne na začiatku, aj časovo náročná, ale má obrovský zmysel pre pacientov a&nbsp;zvyčajne ho dobre tolerujú.