Marcela Fuknová

Reumu naozaj nemôžeme vnímať ako jediné ochorenie. Chorôb, ktoré postihujú kĺby, chrbticu, šľachy, okolie kĺbov, je veľa. Celkovo poznáme vyše 450 reumatických ochorení. Delíme ich na zápalové reumatické, nezápalové – degeneratívne, choroby podmienené metabolickými poruchami a&nbsp;choroby, ktoré majú pôvod v&nbsp;infekcii vyvolávajúcej zápaly kĺbov. Reumatický zápal nepostihuje len kĺby, môže postihovať aj chrbticu. Jednu skupinu zápalových reumatických chorôb tvoria systémové choroby spojivového tkaniva. Tie môžu postihovať aj vnútorné orgány či ktorékoľvek štruktúry v&nbsp;ľudskom tele.

Toto ochorenie postihuje kĺby, šľachy, svaly, v&nbsp;niektorých prípadoch aj vnútorné orgány. Prejavuje sa bolesťami kĺbov, najmä prstov rúk, nôh a&nbsp;zápästia. Pri zápalovom procese sa zmeny začínajú na kĺbovej chrupavke, kĺb sa zapaľuje a&nbsp;opúcha. Chrupavka sa opotrebuje a&nbsp;tým sa kosti o&nbsp;seba trú, čo spôsobuje zápal kĺbu, veľké bolesti a&nbsp;obmedzenie pohyblivosti. K&nbsp;reumatickým ochoreniam patrí artróza, osteoporóza, fibromyalgia, artritída i&nbsp;dna. Nedá sa úplne vyliečiť, jej priebeh sa dá zmierniť liekmi a&nbsp;pobytmi v&nbsp;kúpeľoch. Najlepšou prevenciou je pohyb a&nbsp;zdravá životospráva.
&nbsp;
Na Slovensku trpí reumatickými ťažkosťami približne 43-tisíc ľudí. Pojem reuma pochádza z&nbsp;gréckeho slova tiecť. Reuma však nie je jedno ochorenie. Lekári pod týmto pojmom chápu okruh približne 450 reumatických ochorení. Medzi ne patria aj systémové autoimunitné choroby.Okrem postihnutia pohybového aparátu (kĺby, šľachy, svaly) sa pri nich často vyskytuje postihnutie kože, ciev, svalov, dýchacieho, nervového, krvného aj srdcovo-cievneho systému a&nbsp;tráviaceho traktu. Tieto príznaky sa u&nbsp;jednotlivých pacientov rôzne kombinujú, preto pacienti s&nbsp;tou istou chorobou môžu mať rozdielne príznaky a&nbsp;rozdielnu prognózu.
&nbsp;
Niektoré príznaky sa môžu vyskytovať pri viacerých chorobách – prechodné zápaly kĺbov, šliach, modrenie a belenie prstov rúk (Raynaudov fenomén), zápaly ciev (vaskulitída), svalov (myozitída), zápaly pľúcneho tkaniva. Okrem toho sa u jedného pacienta môžu súčasne vyskytovať dve alebo tri choroby, vtedy sa hovorí o prekrytých syndrómoch.Najznámejšie reumatické ochorenia sú:
&nbsp;
<ul>
<li>systémový lupus erythematosus,</li>
<li>systémová skleróza,</li>
<li>dermatomyozitída a polymyozitída,</li>
<li>vaskulitídy.</li>
</ul>

Čo je to reuma?

Z&nbsp;nezápalových reumatických ochorení je najčastejšia osteoartróza. Toto ochorenie je vlastne určitý stupeň opotrebovania kostí. Najčastejšie postihuje starších ľudí nad 60 rokov. Až polovica ľudí nad 70 rokov trpí osteoartrózou. Zo zápalových chorôb je najčastejšia reumatoidná artritída, ktorá postihuje takmer jedno percento populácie.
Článok pokračuje na ďalšej strane.

<h3>U&nbsp;mužov aj u&nbsp;žien</h3>
Nedá sa povedať, či reumatické ochorenia postihujú častejšie mužov alebo ženy, ani to, v&nbsp;akom veku sa najčastejšie začínajú. Niektoré sa častejšie vyskytujú u&nbsp;mužov, napríklad Bechterevova choroba, a&nbsp;niektoré postihujú častejšie ženy, napríklad systémový lupus erythematosus. Reumatoidná artritída postihuje trikrát častejšie ženy. Reuma najčastejšie vzniká medzi dvadsiatym a&nbsp;štyridsiatym rokom, poznáme však aj detské formy reumatických zápalových ochorení – juvenilnú idiopatickú artritídu aj detskú formu lupusu. Dodnes sa presne nevie, prečo tieto ochorenia vznikajú.
Vieme však, že na ich vzniku sa podieľajú viaceré faktory vnútorného prostredia – napríklad genetické, aj vonkajšieho – napríklad UV žiarenie, chemikálie. Ich kombinácia spôsobuje poruchu regulácie imunitného systému. Ten začne tvoriť protilátky proti bielkovinám vlastných buniek, najmä proti jadru. Všetky zápalové reumatické choroby majú túto príčinu. Sú to jednoznačne autoimunitné ochorenia.

Liečba nie je vždy úspešná. Niektorí ľudia potrebujú pri liečbe reumatoidnej artritídy biologické liečivá. Významne zlepšujú stav u&nbsp;ľudí, ktorí nereagujú na bežné lieky. Niektoré ľahké formy reumy, naopak, ani netreba liečiť intenzívnou imunosupresívnou liečbou, ktorá potláča aktivitu imunitného systému.
U&nbsp;väčšiny ľudí s&nbsp;týmito ochoreniami sa striedajú obdobia vzplanutia a&nbsp;pokoja. Vplýva na to stres aj iné ochorenia. Nemusí to však byť pravidlo. Niekedy je choroba najaktívnejšia na začiatku a&nbsp;po nasadení liečby sa ju darí potlačiť a&nbsp;dlhodobo udržať tento stav. U&nbsp;niektorých ľudí je však ochorenie aktívne napriek liečbe, u&nbsp;malého počtu sa dokonca zhoršuje.
Článok pokračuje na ďalšej strane.

<h3>Bolí aj nebolí</h3>
Minimálne polovica ľudí postihnutých reumatoidnou atritídou je na invalidnom dôchodku. Závisí to od toho, ako choroba človeka postihne, aj od toho, akú prácu vykonáva. K&nbsp;ťažkej manuálnej práci sa pri rozvinutej chorobe už nemôže vrátiť. Fyzicky náročné činnosti nie sú pre reumatikov vhodné, majú zníženú výkonnosť, musia sa vyhýbať bežným infekciám. Ľudia s&nbsp;reumatickým zápalom kĺbov, ktorí majú výrazné deštrukcie kĺbov, nedokážu napríklad otvoriť fľašu, chôdza po schodoch im robí takisto problémy.

<ul>
<li>Reuma nesúvisí s vekom! Môže sa objaviť kedykoľvek, a to aj u mladších ročníkov vrátane detí.</li>
<li>Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje chronický zápal kĺbov.</li>
<li>Na Slovensku trpí reumatoidnou artritídou okolo 50-tisíc ľudí.</li>
<li>Spúšťačom reumatického ochorenia môže byť nevyležané prechladnutie alebo infekt dýchacích či močových ciest.</li>
<li>Vo svete žije približne 350 miliónov ľudí s reumatizmom.</li>
<li>Reuma trikrát častejšie postihuje ženy medzi 20. a 50. rokom života.</li>
<li>Bez správneho pohybu vedie zápal k strate sily a mobility. Jeden z najjednoznačnejších symptómov je ranná stuhnutosť.</li>
<li>Život s reumou prináša aj emocionálne zmeny – depresie, stratu nádeje a dokonca aj myšlienky na samovraždu.</li>
</ul>

Pozor na rannú stuhnutosť

Reumatické ochorenia bolia i&nbsp;nebolia. Pri neskorých štádiách reumatoidnej artritídy je bolesť významným príznakom, napríklad pri lupuse to tak však nemusí byť. Príznaky na koži a&nbsp;orgánoch nebolia. Reumatoidná artritída skracuje život približne o&nbsp;päť až sedem rokov, pri lupuse prežíva prvých päť rokov 50 až 90 percent pacientov. Kedysi to bola asi polovica. Aj prognóza týchto pacientov sa však výrazne zlepšuje.