Marcela Fuknová

Zlé fungovanie pečene si mnoho ľudí spája s alkoholom. Steatóza pečene (NAFLD) však s alkoholom nemá mnoho spoločného, aj preto sa odborne nazýva nealkoholová tuková choroba pečene. Je to metabolické ochorenie, za ktorým stojí hromadenie tuku. Práve množstvo tuku znemožňuje <a href="https://www.benedictus.sk/regeneracia-a-detox-pecene" target="_blank" rel="noopener">správne fungovanie pečene</a>. Je teda logické, že s ochorením NAFLD súvisí obezita, metabolický syndróm, sedavý spôsob života a zlá životospráva.

Ide o najčastejšie ochorenie pečene vôbec a svojím výskytom je novodobou pandémiou. Len v Európe trpí týmto ochorením až 25 percent obyvateľov, u nás približne 20 percent. Povedomie o tomto ochorení je však stále nízke. Napríklad v susednej Českej republike počulo o steatóze pečene len dvanásť percent opýtaných respondentov.

Alkohol: S alkoholom veľmi opatrne, hranica medzi bezpečnou dávkou alkoholu a takým množstvom, ktoré je pre pečeň už toxické, je veľmi tenká. Dávky do 20 g alkoholu denne pre mužov a do 10 g alkoholu denne pre ženy sa považujú za zdravotne neškodné. Je to však veľmi malé množstvo, už v jednom malom pive (0,3 l) môže byť až 12 g alkoholu a v jednom pohári vína (0,2 l) až 14 – 18 g alkoholu. Odborníci neodporúčajú každodenné pitie alkoholu v malých množstvách, takisto ani občasné, takzvané nárazové pitie.
Obezita: Nepreháňajme to ani s jedlom, nadmerné jedenie kaloricky výdatného a mastného jedla spôsobuje vznik tukovatenia pečene, ktoré sa môže neskôr komplikovať zápalom pečene. Cukrovka: Nábeh na stukovatenie pečene má až 60 percent pacientov s cukrovkou (diabetes mellitus 2. typu).
Stres: Ak je človek v dlhodobom strese a podáva výkon na hranici svojich možností, pečeň musí „zmobilizovať“ potrebnú energiu. Vtedy vylučuje priveľa cholesterolu. Ak sa k tomu pridá nezdravá strava plná tuku a málo pohybu, vedie to k tukovateniu pečene, ktoré môže bez diéty a liečby pokračovať do ďalších štádií.
 Vírusy: Pečeň môžu napadnúť takzvané hepatotropné vírusy, ktoré môžu spôsobiť jej infekciu (vírusy hepatitídy A, B, C, D, G, E, vírus Ebsteina a Barrovej, cytomegalovírus). Toxické látky z prostredia: Nachádzajú sa v životnom prostredí či v priemyselnej výrobe a škodia pečeni. Sú to napríklad rôzne uhľovodíky a ťažké kovy.

Nepriatelia pečene:  Čo jej škodí?

Článok pokračuje na ďalšej strane.

Stukovatenie pečene nemusí trápiť len starších či obéznych ľudí. Čoraz viac postihuje aj mladšiu generáciu. Rizikovými faktormi vzniku ochorenia sú nielen nesprávny životný štýl či obezita, aj keď viac ako 90 percent pacientov s obezitou trpí práve steatózou pečene. Spája sa aj s vysokým tlakom a cukrovkou. Až 31 percent pacientov s hypertenziou pravdepodobne trpí touto chorobou tiež. Nábeh na stukovatenie pečene má i 60 percent pacientov s cukrovkou (diabetes mellitus 2. typu).

Odhaduje sa, že vyššie riziko ochorenia vzniká i pri žltačke typu C, v tehotenstve, pri poruchách výživy. Môže však vzniknúť aj ako vedľajší účinok užívania niektorých liekov a pôsobenia chemikálií. Odborníci varujú aj pred drastickým chudnutím, pretože vtedy sa tukové zásoby zvyčajne zmobilizujú a vzniká väčšia zásoba podkožného a brušného tuku, ktorý pečeň musí následne spracovať. Lekári zdvíhajú prst v súvislosti so steatózou pečene aj pri nízkej hladine HDL cholesterolu („dobrého“ cholesterolu), pri zvýšenej hladine triglyceridov (tukov) a pri ľuďoch s vyšším obvodom pása – u mužov viac ako 102 centimetrov a viac ako 88 centimetrov u žien.

Ochorenie sa dá bežne veľmi ťažko zistiť, je totiž bezpríznakové. V pokročilom až ťažšom štádiu sa prejavia problémy s trávením, nevoľnosť, nadúvanie a pacienti sú aj častejšie unavení až malátni, prípadne sa dostaví vracanie. Navyše badajú žltnutie kože a očných bielok, cítia aj bolesť v hornej časti brucha a v pravom podrebrí. Pri extrémne stukovatenej pečeni už hovoríme o porušení tvorby enzýmov, dochádza k jej zjazveniu až cirhóze.

Nealkoholovú tukovú chorobu pečene netreba podceňovať, pretože bez liečenia môže pokračovať a rozvíjať sa do ďalších štádií. V 10 až 25 percentách prípadov pokračuje nealkoholová steatóza pečene do ďalšieho štádia – nealkoholovej steatohepatidídy (NASH), pričom v 20 až 30 percentách dochádza v priebehu niekoľkých rokov (20 až 30 rokov) k spomínanému nezvratnému ochoreniu, cirhóze pečene. Prvé dve štádiá ochorenia sú našťastie zvratné, poškodzovanie pečene sa dá zastaviť pri zmene životosprávy a správnej liečbe. Pečeň sa vzápätí dokáže aj vďaka svojím vlastnostiam zregenerovať.

Pečeň, ak je zdravá, pracuje v tele ako výkonná továreň či elektráreň. Je to životne dôležitý orgán a pre fungovanie tela je nenahraditeľný. Len málokto vie, že pečeň v organizme vykonáva až 500 životne dôležitých funkcií. Predstavuje aj hlavný metabolický orgán. Hlavnou úlohu pečene je spracovanie látok z krvi. Zodpovedá za trávenie tukov, správny metabolizmus, detoxikáciu škodlivých látok a ochranu tela pred choroboplodnými zárodkami. Má teda aj podstatnú úlohu pri ľudskej imunite, je to akýsi „vrodený imunitný orgán“, syntetizuje a vylučuje plazmatické bielkoviny.

Pečeň je unikátny orgán aj preto, že má neobyčajne dobrú regeneračnú schopnosť a dokáže sa naozaj rýchlo obnoviť a dorásť. Napriek tomu, že sa z 25 percent sama dokáže „opraviť“, túto schopnosť má obmedzenú. Dlhodobé poškodzovanie pečene privodí nezvratné zmeny orgánu, ktoré postupne vedú dokonca k fibróze a cirhóze pečeňového tkaniva.

Poškodenie pečene bez následnej liečby a vhodnej diéty teda môže vážne ovplyvniť zdravie človeka, v niektorých prípadoch nastáva dokonca smrť. Už v prvom štádiu NAFLD sa odporúča zmena životného štýlu, teda diéta a cvičenie. Je potvrdené, že tieto zmeny životného štýlu ľudí s NAFLD dokážu zmenšiť množstvo vnútropečeňového tuku. Najčastejšie je potrebná redukčná diéta na zníženie hmotnosti, diabetická diéta a diéta pri zvýšenom cholesterole a iných poruchách metabolizmu tukov.

Významným prostriedkom na podporu regenerácie pečene sú aj esenciálne fosfolipidy. Fosfolipidy sú súčasťou bunkových membrán a zlepšujú bunkovú funkciu. Predstavujú látky, ktoré si telo dokáže vyrobiť samo, ale ich prijímanie môže mať priaznivý vplyv na regeneráciu pečeňového tkaniva a na stabilizáciu membrán pečeňových buniek. Esenciálne fosfolipidy pomáhajú pri stukovatenej pečeni vďaka svojim antioxidačným a protizápalovým účinkom. Prevenciou NAFLD, ktorú môže dodržiavať každý človek, je však pestrá a vyvážená strava. Tá podporuje zdravie a správne fungovanie pečene.