Marcela Fuknová

Tečie vám z&nbsp;nosa a&nbsp;o&nbsp;pár dní vás už bolí líce či oblúk pod okom? Treba si uvedomiť, že každý zápal v&nbsp;nosovej dutine znamená aj rôzne silný zápal prinosových dutín, odborne nazývaný sinusitída. Sú to dutiny vystlané sliznicou v&nbsp;tvárovej časti lebky a&nbsp;cez anatomické otvory sú prepojené s&nbsp;nosovou dutinou. Nie všetky musia byť vyvinuté a&nbsp;mávajú rôznu veľkosť.

Sliznica týchto dutín je rovnaká ako v&nbsp;nosovej dutine a&nbsp;v&nbsp;nosohltane. Na povrchu ich sliznice, rovnako ako v&nbsp;nose, je takzvaný ciliárny aparát. Sú to drobné „metličky“, ktoré posúvajú hlien smerom k&nbsp;ústiu dutiny, a&nbsp;tak sa ho dutina zbavuje. Deje sa to aj za normálnych okolností, počas infekcie sa množstvo hlienu zvyšuje. Problém nastáva, keď táto sliznica pri zápale v&nbsp;nose i&nbsp;prinosových dutinách opuchne.

<ul>
<li>bolesť a citlivosť lícnych utín</li>
<li>upchatý nos</li>
<li>horúčka</li>
<li>bolesti hlavy</li>
<li>zápach z úst</li>
<li>hustý výtok z nosa (číry alebo zelený)</li>
<li>kašeľ</li>
</ul>

Ako sa prejavuje sinusitída?

Dutina je malý priestor a&nbsp;otvor komunikujúci s&nbsp;nosom je široký len niekoľko milimetrov. Ak sa tento otvor opuchom uzatvorí, pomery v&nbsp;dutine sa menia. Spotrebúva sa tam vzduch, dochádza k&nbsp;zmene kyslosti prostredia, hlien sa hromadí a&nbsp;to sú ideálne prostriedky na množenie patogénnych baktérií. Tie prevážia nad dobrými baktériami a&nbsp;vírusový zápal sa môže zmeniť na druhotný, bakteriálny zápal prinosových dutín so špecifickými príznakmi.

Vždy spôsobuje zvýšenie teploty, pocit tlaku až tlakovej bolesti v&nbsp;oblasti tváre s&nbsp;vystreľovaním do očí, do čela – najmä v&nbsp;predklone, keď stúpa tlak v&nbsp;hlave. Pretože sa zablokuje transport hlienu, môžu z&nbsp;tohto zápalu vzniknúť ďalšie komplikácie. Zápal sa šíri napríklad do mäkkých častí tváre – do líca, oblasti očnice, lebo očná a&nbsp;čelová dutina susedia s&nbsp;očnicou. Keďže prinosové dutiny sa nachádzajú na spodine lebečnej, infekcia môže prejsť na mozgové obaly.

Vznikne zápal tvrdej mozgovej pleny alebo mozgových blán. Vytvorí sa tiež absces na tvrdej mozgovej plene alebo priamo v&nbsp;mozgu. Rozšírenie infekcie krvou do tela býva príčinou sepsy a&nbsp;septického šoku. Takáto komplikácia sa môže končiť smrťou. Pri šírení zápalu smerom do očnice vzniká vážna očnicová komplikácia, takzvaná orbitocelulitída. Od zápalu tuku a&nbsp;tukového tkaniva v&nbsp;okolí oka sa zapália očné svaly, oko sa prestane hýbať.

Veľký opuch spôsobí, že sa oko začne vytláčať von, naťahuje sa očný nerv, ale aj cievy, ktoré zásobujú oko. Dochádza k&nbsp;vážnym komplikáciám až k&nbsp;oslepnutiu na strane, kde sú zapálené dutiny.

<strong>Článok pokračuje na ďalšej strane.</strong>

Väčšina zápalov v&nbsp;nosnej dutine je vírusová a&nbsp;nekomplikuje sa. Nie je teda potrebná antibiotická liečba, stačia nosové kvapky. Kvapky dráždia sympatické nervové zakončenia, zabezpečia odpuchnutie sliznice, hlien môže odtekať. Ich používanie je však obmedzené asi na desať dní, potom sa už znižuje ich účinok a&nbsp;vzniká závislosť. Iba 0,2 percenta všetkých prípadov sa komplikuje druhotnou bakteriálnou infekciou. Vtedy sa pridávajú k&nbsp;liečbe príznakov antibiotiká.

Mali by byť z&nbsp;takej skupiny, ktorá zvládne aj problémové bakteriálne kmene. Najvhodnejšou liečbou sú podľa lekárov chránené penicilíny. Známe „prerážanie dutín“ sa dnes už nerobí. Pri komplikácii zápalu bakteriálnou infekciou lekár dôkladne vyšetrí nosovú dutinu endoskopom a&nbsp;následne sa robí CT vyšetrenie. To jasne ukáže, ktoré prinosové dutiny na danej strane sú zapálené. V&nbsp;tom prípade sa robí v&nbsp;celkovej anestézii endoskopické riešenie.

To znamená, že cez nosovú dierku sa pomocou endoskopu urobí vyšetrenie nosového priestoru, kde vyúsťujú veľké prinosové dutiny. Ústia sa rozšíria. Zväčša to stačí, aby sa dutiny začali uvoľňovať. Pacient hneď po zobudení pociťuje úľavu, teplota začína ustupovať. Samozrejme, pokračuje sa liečbou antibiotikami. Akútny zápal sa nemusí opakovať. No ak vznikne na chronicky zmenenej sliznici, zvyčajne sa komplikuje. Sliznica môže byť zmenená pre pretrvávajúci alergický alebo iný chronický zápal.

Pretože sínusitída často vzniká v dôsledku prechladnutia, je prevencia prechladnutia najlepším spôsobom, ako jej predísť. Umývaním rúk zabráňte šíreniu choroboplodných zárodkov. Snažte sa však udržiavať si čistý a vlhký nos, aby sa znížilo riziko vírusovej/bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobuje sínusitídu.

Upchaté potrubie: Pri väčšine zápalov nosovej dutiny antibiotiká nie sú nutné

Výber pre vás

Upchaté potrubie: Pri väčšine zápalov nosovej dutiny antibiotiká nie sú nutné

Súvisiace články

Nezanedbávajte pohyb! Aj v mrazivých dňoch sa dá športovať vonku, buďte však opatrní

Nebezpečnej kliešťovej encefalitíde sa dá predísť. S ochranou treba začať v zime

Obezita zaťažuje a poškodzuje obličky. Čo robiť s obličkovými kameňmi?

Výber pre vás